本病潛伏期一般為風(fēng)4～12天，平均7天，故民間有“鎖口風(fēng)”、“臍帶風(fēng)”、“七日風(fēng)”、之稱，新生兒破傷風(fēng)首發(fā)癥狀，常表現(xiàn)為不能吸乳（咀嚼肌痙攣所致 ）。
在病的早期，病嬰表現(xiàn)為想吃而不能吃，故煩躁不安，啼哭不止；繼而由于面肌痙攣致牙關(guān)緊閉、眉舉額皺、口角上牽，而出現(xiàn)苦笑面容，再進(jìn)一步發(fā)展則出現(xiàn)全身抽搐。此過程在新生兒發(fā)展甚快，多在24小時內(nèi)完成。抽搐嚴(yán)重則呈角弓反張，甚至頻頻窒息，膀胱及直腸痙攣，可致尿潴留及便秘。一般神智清醒，無發(fā)熱或只有低熱，發(fā)熱高者可能由于并發(fā)癥或嚴(yán)重抽搐所致，預(yù)后均較嚴(yán)重。
判斷本病的嚴(yán)重程度，主要根據(jù)以下各點。
(一) 潛伏期的長短
新生兒破傷風(fēng)的潛伏期，一般是指從出生到發(fā)病的時限。潛伏期短，說明細(xì)菌的毒力強(qiáng)，產(chǎn)生的毒素多，故病情重。潛伏期短于6天者，預(yù)后多較嚴(yán)重；有一組資料表明，潛伏期短于6天者，其病死率為44.4％(11／25)，而潛伏期長于6天者，病死率僅為20％( 4／20 )，一般認(rèn)為，潛伏期長于10天者，大多數(shù)能夠治愈。
(二) 抽搐發(fā)生的時限
指開始發(fā)病至抽搐的時限。這個時限越短，病情越重，時限在24小時內(nèi)與長于24小時，其病死率有顯著性差異。
(三) 抽搐的頻率及程度
這是判斷嚴(yán)重性最主要的指標(biāo)。抽搐越頻，每次抽搐持續(xù)時間越長，病情越嚴(yán)重。
(四) 呼吸窘迫及發(fā)紺
嚴(yán)重破傷風(fēng)病人，除頻發(fā)抽搐外，往往有呼吸窘迫及發(fā)紺反復(fù)出現(xiàn)。產(chǎn)生呼吸窘迫及發(fā)紺的原因，大概與以下幾個因素有關(guān)：
① 呼吸肌及腹壁肌痙攣；
② 喉肌痙攣；
③ 胃內(nèi)容物反流阻塞呼吸道；
④ 喉頭分泌物過多；
⑤ 嚴(yán)重抽搐引起腦缺氧；
⑥ 過量的鎮(zhèn)靜劑抑制呼吸中樞；
⑦ 肺部感染。
呼吸窘迫與抽搐互為因果，在嚴(yán)重病例，二者成為惡性循環(huán)，故有此癥狀者多屬嚴(yán)重病例。
(五) 發(fā)熱的高低
有高熱者，除合并感染外，還與嚴(yán)重抽搐或反復(fù)窒息有關(guān)。故有高熱者，亦屬嚴(yán)重病例。
(六) 并發(fā)癥的有無
嚴(yán)重病例多有并發(fā)癥存在，最常見的并發(fā)癥有肺炎、臍炎、臍出血、敗血癥、硬腫癥及心力衰竭等。''特別是肺部感染，是造成病孩死亡的主要原因，應(yīng)積極搶救。
雖然新生兒破傷風(fēng)是一種嚴(yán)重疾病，過去的病死率很高，但只要我們掌握它的規(guī)律，熟悉治療原則，采用綜合療法，大多數(shù)病例還是可以治好的。本病的危險期大概是起病后10天左右，如能度過此期，則由于本病的自限性，破傷風(fēng)毒素與神經(jīng)細(xì)胞的結(jié)合是暫時的，可以恢復(fù)的，因此可望痊愈而不致產(chǎn)生后遺癥。（實習(xí)編輯：楊薇）
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