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胸痛如何診斷

來(lái)源:健康一線        2017年11月20日 手機(jī)看

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為什么會(huì)產(chǎn)生胸痛 劉喆  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

1.心臟負(fù)荷試驗(yàn)

心臟負(fù)荷試驗(yàn)包括平板運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)、負(fù)荷超聲心動(dòng)圖、負(fù)荷心肌核素灌注顯像。各類負(fù)荷試驗(yàn)均有助于協(xié)助排查缺血性胸痛,但是,對(duì)于存在血液動(dòng)力學(xué)障礙、致命性胸痛及嚴(yán)重的主動(dòng)脈瓣狹窄、梗阻性肥厚型心肌病等情況禁忌選擇心臟負(fù)荷試驗(yàn)。

2.胸片

胸片適用于排查呼吸系統(tǒng)源性胸痛患者,可發(fā)現(xiàn)的疾病包括肺炎、縱隔與肺部腫瘤、肺膿腫、氣胸、胸椎與肋骨骨折等。心臟與大血管的輪廓變化有時(shí)可提示患者主動(dòng)脈夾層、心包積液等疾病,但缺乏特異性。

3.CT

普通胸腹部CT掃描廣泛應(yīng)用于臨床工作中,其清晰的成像對(duì)于大部分胸腹腔疾病可提供直觀的診斷依據(jù)。注射對(duì)比劑選擇性CT血管成像,已經(jīng)成為主動(dòng)脈夾層、急性肺栓塞等胸痛相關(guān)疾病的首選確診檢查,也成為篩查冠心病的重要手段。

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