核心提示：吳籬醫(yī)生回憶稱，豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)讓他在簽字擔(dān)保時(shí)就清楚地知道陳亞飛后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用肯定不菲，“至少要上萬(wàn)元”，可他仍然堅(jiān)信農(nóng)村人的質(zhì)樸與善良，相信陳亞飛的母親不可能令其失望。遺憾的是，隨后發(fā)生的事實(shí)與吳籬的預(yù)想完全相反。陳亞飛從搶救室轉(zhuǎn)到了普通病房四天后，便神秘消失了。

陳亞飛的病歷和其母留下的字條。

好心的吳籬正在為自己的善舉付出代價(jià)。

吳籬是東莞曙光光華骨傷醫(yī)院神經(jīng)外科的主刀醫(yī)生。幾個(gè)月前，為救治一名重傷農(nóng)民工，吳醫(yī)生向醫(yī)院簽字擔(dān)保，負(fù)責(zé)確保陳亞飛的醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)時(shí)入賬，可病人脫離危險(xiǎn)不久后即欠費(fèi)逃跑?，F(xiàn)在欠費(fèi)已過(guò)半年仍未追回，醫(yī)院便單方面扣押了吳醫(yī)生三個(gè)月的獎(jiǎng)金，這讓家庭剛剛遭遇變故的吳醫(yī)生陷入困境，也讓他頓感心寒。

重傷差錢 醫(yī)生擔(dān)保

吳醫(yī)生現(xiàn)年58歲，來(lái)自湖北，在知識(shí)青年下鄉(xiāng)期間被鄉(xiāng)親們推薦進(jìn)入衛(wèi)校接受專業(yè)的醫(yī)學(xué)教育。這段特殊的經(jīng)歷讓吳醫(yī)生對(duì)農(nóng)民尤其是窮苦農(nóng)民有著天然的好感。

吳醫(yī)生粗略估計(jì)，從醫(yī)30多年，其擔(dān)?；蚴菈|資幫扶過(guò)的病患至少過(guò)百人，涉及的費(fèi)用數(shù)十倍于其家庭資產(chǎn)總額。其間雖有病患曾短暫延期支付，不過(guò)最終都還上了，未對(duì)其生活造成影響。

這次導(dǎo)致吳醫(yī)生因擔(dān)保陷入困境的病患名叫陳亞飛。醫(yī)院的入院記錄顯示，陳亞飛現(xiàn)年20歲，來(lái)自四川通江，于今年4月26日晚11時(shí)因車禍負(fù)傷，被肇事司機(jī)的朋友送入光華骨傷醫(yī)院，入院診斷為重型閉合性顱腦損傷，顱骨多處骨折、腦內(nèi)亦多處血腫，情況相當(dāng)危急。

鑒于病情嚴(yán)重，肇事司機(jī)方面送來(lái)的10000元醫(yī)療費(fèi)在3天內(nèi)即已花完。那時(shí)，陳亞飛的生命體征仍不穩(wěn)定，根據(jù)慣例，病患一旦欠費(fèi)，醫(yī)院護(hù)理部就有權(quán)暫停治療。面對(duì)兒子可能面臨的生命危機(jī)，陳亞飛從四川遠(yuǎn)道趕來(lái)的母親手足無(wú)措，這個(gè)無(wú)奈的農(nóng)村婦女只能一遍遍跪求院方。

陳亞飛母親的哀求打動(dòng)了早為人父的吳籬。吳醫(yī)生回憶稱，陳亞飛當(dāng)時(shí)的病情如果硬停止治療的話，甚至有死亡的可能，他實(shí)在不忍心看一個(gè)老母親白發(fā)人送黑發(fā)人。隨后，吳籬向醫(yī)院簽字擔(dān)保，負(fù)責(zé)確保陳亞飛的醫(yī)療費(fèi)用準(zhǔn)時(shí)入賬，陳亞飛因此得以進(jìn)一步完成治療。

脫離危險(xiǎn) 欠費(fèi)逃跑

吳籬回憶稱，豐富的從業(yè)經(jīng)驗(yàn)讓他在簽字擔(dān)保時(shí)就清楚地知道陳亞飛后續(xù)的醫(yī)療費(fèi)用肯定不菲，“至少要上萬(wàn)元”，可他仍然堅(jiān)信農(nóng)村人的質(zhì)樸與善良，相信陳亞飛的母親不可能令其失望。

遺憾的是，隨后發(fā)生的事實(shí)與吳籬的預(yù)想完全相反。在吳醫(yī)生的悉心照顧下，今年5月12日，陳亞飛的顱骨骨折處逐步愈合，腦內(nèi)的血腫也陸續(xù)被吸收，生命體征開始恢復(fù)平穩(wěn)：頭痛頭暈消失、飲食睡眠亦恢復(fù)了正常。隨后，陳亞飛從搶救室轉(zhuǎn)到了普通病房。不料，四天后他便神秘消失了。

吳籬是在下午查房時(shí)發(fā)現(xiàn)陳亞飛不見了的，起初吳醫(yī)生以為陳亞飛是到醫(yī)院的空中花園小憩，還暗暗為他高興?？傻搅丝罩谢▓@也未見陳亞飛的蹤跡，吳醫(yī)生詢問(wèn)與陳亞飛同室的病友，才得知陳亞飛已經(jīng)于當(dāng)日中午逃跑。

隨后，醫(yī)院的護(hù)工在陳亞飛的病床角落發(fā)現(xiàn)了一片陳亞飛母親留下的硬紙板，上面寫著“吳主任，謝你了，我對(duì)不起你，我一個(gè)人在這里時(shí)(原文)在想不到辦法了，我拿車主沒辦法，我走了，你們?nèi)?wèn)車主要錢吧，對(duì)不起了，我想不到辦法了，直(原文)有對(duì)不起你了”。

留言讓吳籬愕然，可他還是認(rèn)為只要陳母想到辦法，就會(huì)把錢還上的。比起可能承擔(dān)的墊資風(fēng)險(xiǎn)，吳籬更擔(dān)心陳亞飛的后續(xù)治療。他說(shuō)，陳亞飛走的時(shí)候還掛著尿袋，這樣的病患正規(guī)醫(yī)院是不敢接收的，“他可千萬(wàn)別去黑門診啊?！?/p>

追討無(wú)望 獎(jiǎng)金被扣

陳亞飛走后，醫(yī)院方面核計(jì)陳亞飛拖欠的醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)11300余元，這筆欠款歸到了擔(dān)保人吳籬名下。

吳籬說(shuō)，陳亞飛出車禍時(shí)正在東莞找工作，因此沒有哪個(gè)單位可以為他墊付這筆醫(yī)藥費(fèi)，而肇事司機(jī)方面，因?yàn)榻痪J(rèn)定事故責(zé)任雙方各占一半，肇事司機(jī)認(rèn)為自己已經(jīng)墊付了一萬(wàn)元，在相關(guān)民事賠償沒有結(jié)算清楚之前，他不愿再掏剩下的一萬(wàn)多元醫(yī)藥費(fèi)。

吳醫(yī)生只好一遍遍撥打陳亞飛母親的電話，可陳母每每接到吳醫(yī)生的電話便直接關(guān)機(jī)。追討陷入僵局。有個(gè)好心的律師在得知吳醫(yī)生的遭遇后主動(dòng)提出幫忙，律師設(shè)法找到陳亞飛在東莞工作的一個(gè)叔叔，提出只要陳亞飛愿意回東莞寫份委托書，他就有辦法找到為肇事車承保的保險(xiǎn)公司，來(lái)報(bào)銷這筆醫(yī)藥費(fèi)。陳亞飛的叔叔當(dāng)時(shí)表示可以考慮，可轉(zhuǎn)頭就從單位辭職，消失無(wú)蹤。

再之后，這個(gè)好心律師還發(fā)了律師函到陳亞飛戶籍所在地的派出所，可派出所方面也沒有回音。

到本月中旬，這筆欠款已拖欠半年仍追討無(wú)望，于是醫(yī)院方面暫時(shí)扣押了吳籬7、8、9三個(gè)月的獎(jiǎng)金共計(jì)17000余元。醫(yī)院陳院長(zhǎng)解釋稱，院方此舉實(shí)屬無(wú)奈，醫(yī)院本著人道主義的精神，對(duì)不少急診病患、“三無(wú)”病患或其他一些應(yīng)急的病患都采取“先搶救、再繳費(fèi)”的醫(yī)療制度，可有不少病患在痊愈之后都逃之夭夭?！皩?duì)于這類欠款，東莞市衛(wèi)生局雖有救濟(jì)基金予以適當(dāng)補(bǔ)償，可基本上難以申請(qǐng)到”，長(zhǎng)期下來(lái)，該院對(duì)這類欠款已不堪重負(fù)。

陳院長(zhǎng)稱，醫(yī)院沒有詳細(xì)統(tǒng)計(jì)過(guò)這類欠款，可一年下來(lái)至少也有十幾萬(wàn)?？杀M管如此，醫(yī)院還是堅(jiān)持“先搶救、再繳費(fèi)”的原則，只要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)簽了字，就算碰上徹底繳不起醫(yī)藥費(fèi)的病患，醫(yī)生也可放心施藥救治，不用承擔(dān)責(zé)任。他說(shuō)，“這次之所以扣押吳醫(yī)生的獎(jiǎng)金，主要是因?yàn)樗趽?dān)保前并沒有得到醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的同意，違反了醫(yī)院的相關(guān)規(guī)定。”

陷入困境 渴望理解

醫(yī)院扣押獎(jiǎng)金的處罰決定令吳醫(yī)生的生活陷入困境。吳醫(yī)生的家境本就一般，父母年邁體弱，弟弟又常年患病，不久前弟弟還因病去世，吳醫(yī)生一下子得照顧起兩個(gè)家庭，而吳醫(yī)生的愛人又在湖北老家沒有工作，整個(gè)家庭的全部收入都來(lái)源于吳醫(yī)生每月7000余元的工資收入。獎(jiǎng)金被扣后，每月1000余元的基本工資很難維持基本家用。

吳籬說(shuō)，“不怕你笑話，我現(xiàn)在連我自己在東莞的生活費(fèi)都難以維持了?！笨伤匀粵]有怨恨陳亞飛母子，只是淡淡地說(shuō)，“希望陳亞飛母子看到報(bào)道后能將心比心，理解我的難處。”

對(duì)于吳籬的難處，陳院長(zhǎng)表示理解與同情。昨晚，陳院長(zhǎng)表態(tài)稱，目前，醫(yī)院已決定只從吳醫(yī)生的獎(jiǎng)金中扣留陳亞飛拖欠醫(yī)藥費(fèi)的30%，余下的部分最遲在昨晚或今日發(fā)放。

對(duì)話 “這是醫(yī)生最起碼的良知”

南都：陳亞飛的欠費(fèi)讓你的生活陷入了困境，你現(xiàn)在后悔當(dāng)初的擔(dān)保決定嗎？

吳籬：不后悔，因?yàn)殛悂嗭w當(dāng)時(shí)的主要問(wèn)題是顱內(nèi)出血，這種病的病情變化比較大，如果停止治療，不及時(shí)抑制住血腫的話，一旦顱內(nèi)再次出血，就算很高明的醫(yī)生，都很難治療了。

南都：那以后再碰上類似的情況，你還敢擔(dān)保嗎？

吳籬：不是敢不敢的問(wèn)題，而是一定要擔(dān)保，這是醫(yī)生最起碼的良知啦。

觀察急診綠色通道還需更多保障

不只是吳籬，不只是光華骨傷醫(yī)院，整個(gè)東莞的醫(yī)療衛(wèi)生界其實(shí)都面臨著巨額醫(yī)療欠費(fèi)的問(wèn)題。

根據(jù)東莞市衛(wèi)生局方面公布的數(shù)字，截至2008年底，全市公立醫(yī)院歷年醫(yī)療欠費(fèi)就累計(jì)達(dá)2.39億元。此后幾年，這一數(shù)據(jù)還逐年增加：2009年，2427萬(wàn)元；2010年2633萬(wàn)；2011年，總欠費(fèi)為2727萬(wàn)。面對(duì)巨額的醫(yī)療欠費(fèi)，東莞市眾多醫(yī)院都只能吃啞巴虧，有部分醫(yī)院曾專門成立過(guò)追討辦公室，遺憾的是收效甚微。太平人民醫(yī)院副院長(zhǎng)江東新就稱，該院每年的醫(yī)療欠費(fèi)都超百萬(wàn)，主要是一些交通事故的傷者、須長(zhǎng)期治療的重癥、疑難雜癥患者，大部分是“三無(wú)”人員或經(jīng)濟(jì)特別困難的人，基本都追討無(wú)望。

事實(shí)上，東莞早在2000年就成立有醫(yī)療救助基金，用于救助一些無(wú)錢治病的患者。只是這個(gè)基金的作用可謂杯水車薪。數(shù)據(jù)顯示，該基金去年共救濟(jì)急、重、危傷病患者1819人次，發(fā)放醫(yī)療救濟(jì)金677.76萬(wàn)元?？蛇@一數(shù)據(jù)尚不及去年醫(yī)療欠費(fèi)的1/4。

在此背景下，東莞有部分醫(yī)院開始對(duì)“先搶救、再繳費(fèi)”的急診綠色通道“慎重”起來(lái)，或是以醫(yī)療條件有限為由婉拒一些需急救的患者，或是只給予最保守的治療。

無(wú)奈的選擇一方面影響了患者的應(yīng)急需求，同時(shí)也增加了醫(yī)患糾紛的可能。因此，有醫(yī)療衛(wèi)生界人士提出，希望衛(wèi)生部門能協(xié)調(diào)民政、社會(huì)保障等部門，共同制定一套醫(yī)療欠費(fèi)的合理補(bǔ)償機(jī)制，以保障醫(yī)療機(jī)構(gòu)的合法收益。法律界人士亦表示，司法部門應(yīng)該適當(dāng)?shù)貙?duì)醫(yī)院在急診綠色通道上遇到的民事訴訟作出傾斜，盡可能避免醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)德與欠款?yuàn)A縫中遭遇兩難。