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小心!新生兒敗血癥

來源:健康一線        2016年05月23日 手機看

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什么是新生兒敗血癥 劉敬  北京軍區(qū)總醫(yī)院附屬八一兒童醫(yī)院

 

剛出生的粉嫩寶寶,從媽媽溫暖的肚子里來到世界上,她需要媽媽的全身心照顧,也需要一個相對潔凈的空間,讓自己健康成長,然而,新生兒敗血癥可能傷害新生寶寶。

什么是新生兒敗血癥

新生兒敗血癥是一種嚴重的細菌感染性疾病。敗血癥的含義是致病性細菌侵入血循環(huán)并在血液中生長繁殖,產生毒素引起的全身性感染。由于新生兒期免疫功能尚不成熟,體內的屏障功能尚不完善,細菌容易在全身擴散,當細菌通過血腦屏障進入中樞神經(jīng)系統(tǒng)時,則可引起化膿性腦膜炎,使病情加重。

誰造成新生兒敗血癥

新生兒敗血癥分為宮內感染、產時感染、產后感染三種情況。其中最易出現(xiàn)的有以下三種:

1. 胎膜早破

正常的子宮中是布滿細菌的,胎兒是由胎膜的阻隔而受到保護,一旦胎膜破裂,細菌就可能逆行而上進入子宮中繁殖。破水時間越長,細菌繁殖越多。當胎兒有吞咽或是呼吸動作時,這些細菌就有機會進入胎兒體內繼續(xù)繁殖。

2. 臍炎

正常情況下,新生兒臍帶在兩周內脫落。臍窩創(chuàng)面沒有皮膚覆蓋,血管尚未閉合,有時還會有滲血,加之臍凹易積水,且不易干燥,是細菌繁殖的好地方,容易引起臍炎,若細菌由此入血,可發(fā)生敗血癥。

 

3.膿胞瘡

新生寶寶皮膚薄嫩,易受細菌侵襲。如果受摩擦等刺激,可能出現(xiàn)膿胞瘡,膿皰高出皮膚表面,周圍微紅,經(jīng)常發(fā)于手臂、下肢或尿布區(qū)以及皮膚皺折部位。初期皰液清晰,后期迅速成為黃色混濁液。膿皰破裂而露出紅而潤濕的面。輕者皰瘡局限于較小區(qū)域而不再陸續(xù)發(fā)生新瘡,無全身癥狀;重者新的膿皰瘡不斷出現(xiàn),可并發(fā)敗血癥。

新生兒敗血癥信號

當新生寶寶患敗血癥時,癥狀不像較大兒童有典型表現(xiàn),一些敗血癥的特征表現(xiàn)不出來,特別是早期癥狀易被新媽媽忽視,沒有及時送醫(yī)院,被延誤治療。因此,新媽媽要學會觀察,了解寶寶患病的信號。

1.吃奶減少吸吮無力

新生兒吃奶明顯減少,似乎不知饑餓,吮乳時間短且無力,吃奶時易嗆奶。

2.哭聲低微如“貓叫”

敗血癥的寶寶常不哭鬧,或只哭幾聲就不哭了,而且哭聲低微。

3.體溫不升,手足發(fā)涼

新生兒患敗血癥時,不是體溫高,而是體溫低,測體溫時在35.5℃以下,寶寶手足發(fā)冷。

4.全身軟弱四肢少動

新生兒屈肌張力高,四肢屈曲,或不停地活動,小手會緊緊抓住你的手指;而敗血癥的寶寶四肢及全身軟弱,你拉他的上肢,也無明顯的屈曲反應,你松手,他的上肢會自然墜落下來,手也不會抓緊你的手指,而且四肢很少活動。

 

5.反應低下、昏昏欲睡

正常新生兒在受到刺激時可做出適當反應,如驚醒、注視、微笑等;而敗血癥的寶寶則表現(xiàn)為反應能力低下,精神萎靡或昏昏欲睡。

6.黃疸不退或退而復現(xiàn)

正常生理性黃疸應該逐步消退,新生兒敗血癥時生理性黃疸持續(xù)不消退,反而加劇,或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸。

7.體重不增

正常新生兒出生后有生理性體重下降,但下降的時間在生后3~4天最明顯,下降的幅度不超過出生體重的10%,以后逐漸恢復,在生后7~10天恢復到出生體重,以后寶寶每天體重增加約50克,滿月時體重增長在750克以上。而敗血癥的新生兒,生理性體重下降超過正常范圍,在體重增長期體重不增加。(實習編輯:劉媛)

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