新生兒敗血癥是一種很危險(xiǎn)的疾病，但只要能早期正確治療，大部分能治愈。如果延誤了治療，發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥（如腦膜炎、全身出血等），死亡率就很高。
新生兒敗血癥沒(méi)有“典型”的癥狀，但具有“重病”的“五不”表現(xiàn)，即不吃（吸吮無(wú)力，吃奶不及平時(shí)的一半）、不哭（少哭或哭聲低微）、不動(dòng)（活動(dòng)減少或全身虛弱）、不熱（體溫不升）和不紅潤(rùn)(面色蒼白或青紫、發(fā)黃）。
“五不”癥狀并非同時(shí)出現(xiàn)，有1-2個(gè)癥狀就要引起重視了，不能輕易放過(guò)。
新生兒敗血癥時(shí)伴發(fā)黃疸很常見(jiàn)，有時(shí)是唯一的表現(xiàn)，當(dāng)寶寶的生理性黃疸應(yīng)該在5-7天后逐漸消退時(shí)反而加劇，或黃疸消退后又出現(xiàn)黃疸時(shí)，首先應(yīng)懷疑敗血癥存在的可能。嚴(yán)重的新生兒敗血癥可發(fā)生多種并發(fā)癥，如新生兒腦膜炎、肝腎膿腫、腹膜炎、彌漫性血管內(nèi)凝血等，出現(xiàn)深度黃疸、高熱（體溫不升）、抽搐、嗜睡或昏迷、全身出血等癥狀。
發(fā)現(xiàn)新生兒有“五不”嚴(yán)重癥狀之一，要盡早送到醫(yī)院治療。敗血癥住院時(shí)間較長(zhǎng)，用藥也多，在人力、經(jīng)費(fèi)上要作好準(zhǔn)備。寶寶病情好轉(zhuǎn)時(shí)，不要要求提前出院，否則會(huì)因?yàn)榭股貞?yīng)用療程不足而使敗血癥死灰復(fù)燃。母親的母乳要設(shè)法保留住，最好的辦法是每天用吸奶器把乳汁吸出來(lái)，送到病室里請(qǐng)護(hù)士喂給寶寶吃，這樣既有利于寶寶的營(yíng)養(yǎng)和疾病恢復(fù)，又可保住母乳不退掉，以便寶寶病愈出院后可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)。
新生兒敗血癥的治療
抗菌療法在病原體未明時(shí)，選用抗菌譜較廣、兼顧到革蘭陽(yáng)性和陰性菌的抗生素。血培養(yǎng)有結(jié)果后應(yīng)根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素。嚴(yán)重感染可聯(lián)合用藥。應(yīng)采用靜脈途徑供藥。療程視血培養(yǎng)結(jié)果、療效、有無(wú)并發(fā)癥而異，起碼要7-14天以上，有并發(fā)癥者應(yīng)治療3周以上。
支持療法包括良好的護(hù)理和保暖，特別對(duì)早產(chǎn)兒、低出生體重兒更為重要;熱卡不少于每日 209-251kj/kg（50-60kcal/kg），液體量每日60-80ml/kg。不能進(jìn)食者，應(yīng)予靜脈輸液，保持酸堿平衡，若出現(xiàn)代謝性酸中毒應(yīng)以碳酸氫鈉糾正;還可視情輸給少量多次新鮮血或血漿、白蛋白，有條件甚至可換血。同時(shí)也應(yīng)補(bǔ)充維生素c、e，以增加機(jī)體抵抗力。
切斷感染源。臍炎處理，膿腫消毒引流。
對(duì)癥處理如高膽紅素血癥處理等。（實(shí)習(xí)編輯：劉媛）
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