新生兒低鈣血癥病因和發(fā)病機(jī)制：
（一）早期低血鈣 發(fā)生在出生48小時(shí)內(nèi)，常見(jiàn)于：低體重兒，各種難產(chǎn)兒和顱內(nèi)出血、窒息、rds、敗血癥、低血糖等癥患兒；或在應(yīng)用堿性液糾正酸中毒后；或孕婦患有糖尿病、妊娠高血壓綜合征、產(chǎn)前出血、飲食中鈣及維生素d不足和甲狀旁腺功能亢進(jìn)等情況者，其新生嬰兒容易發(fā)生低血鈣。
（二）晚期低血鈣 指出生48小時(shí)后發(fā)生的低血鈣，多為足月兒。主要發(fā)生于人工喂養(yǎng)兒，因牛乳、黃豆粉制的代乳品和谷類食品中含磷量較高（人乳磷濃度為150mg／l；作牛乳為1000mg/dl；牛乳制品中為500mg/dl），且牛乳中鈣/磷比例低（人乳鈣/磷比例為2.25/1；牛乳為1.35/1），不利于鈣的吸收，相對(duì)高的磷酸鹽攝入和新生兒相對(duì)低的腎小球廓清能力，導(dǎo)致了高磷酸鹽血癥和低鈣血癥。此外，母妊娠時(shí)維生素d攝人不足、用碳酸氫鈉治療新生兒代謝性酸中毒、或換血時(shí)用枸櫞酸鈉做抗凝劑等均可使游離鈣降低。
（三）其他低血鈣 常見(jiàn)于維生素d缺乏或先天性甲狀旁腺功能低下的嬰兒，低血鈣持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。
1、母甲狀旁腺功能亢進(jìn) 母血鈣增高可造成胎兒高血鈣和胎兒甲狀旁腺被抑制，其甲狀旁腺較正常兒者為大，癥狀頑固而持久，血磷一般高達(dá)2.6mmol/l（8.0mg/dl）或更高，對(duì)治療有拮抗作用；但應(yīng)用鈣劑最終可使抽搐緩解，有時(shí)療程常須持續(xù)數(shù)周之久，可伴發(fā)低鎂血癥?；純耗赣H的病情可以是隱匿的，無(wú)臨床癥狀，或是由于嬰兒的頑固低鈣抽搐而發(fā)現(xiàn)母親的甲狀旁腺病變。
2、暫時(shí)性先天性特發(fā)性甲狀旁腺功能不全 是良性自腺性疾病，母甲狀旁腺功能是正常的。除用鈣劑治療外，還須用適量的維生素d治療數(shù)月。
3、永久性甲狀旁腺功能不全較少見(jiàn)，具有持久的甲狀旁腺功能低下和高磷酸鹽血癥。多出是散發(fā)性的，系由于甲狀旁腺缺如所引起，為x連鎖隱性遺傳。常合并胸腺缺如、免疫缺損、小頜畸形和主動(dòng)脈弓異常，稱digeorge綜合征。（實(shí)習(xí)編輯：楊薇）
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