新生兒寒冷損傷綜合征早期癥狀有哪些?我們一起來看看下面的詳細(xì)介紹:
1. 病史 多發(fā)生在寒冷季節(jié);早期新生兒和早產(chǎn)兒多見;有早產(chǎn)、窒息、產(chǎn)傷、感染、熱量供給不足等病史。夏季發(fā)病大多由嚴(yán)重感染和缺氧引起。
2. 多發(fā)生于寒冷季節(jié)或重癥感染時(shí)。常于生后1周內(nèi)發(fā)病,早產(chǎn)兒多見。低體溫和皮膚硬腫是本病的主要特點(diǎn)。
1)一般表現(xiàn):反應(yīng)低下,吮乳差或拒乳,哭聲低弱或不哭,活動(dòng)減少,也可出現(xiàn)呼吸暫停等。
2)低體溫:新生兒低體溫是指體溫<35oc。輕癥為30~35oc;重癥<30oc,也可出現(xiàn)四肢甚至全身冰冷。低體溫時(shí)常伴有心率減慢。
3)皮膚硬腫:即皮膚緊貼皮下組織,不能移動(dòng),按之似橡皮樣感,呈暗紅色或青紫色。伴水腫者有指壓凹陷。硬腫常呈對稱性,其發(fā)生順序依次為:下肢→臀部→面頰→上肢→全身。硬腫的面積可按頭頸部20%、雙上肢18%、前胸及腹部14%、背部及腰骶部14%、臀部8%及雙下肢26%進(jìn)行計(jì)算。嚴(yán)重硬腫可妨礙關(guān)節(jié)活動(dòng),胸部受累可致呼吸困難。
4)多器官功能損害:循環(huán)障礙(心功能低下、心肌損害、休克),dic,急性腎衰竭,肺出血及酸堿、水電解質(zhì)、內(nèi)分泌紊亂,功能障礙。心率開始可有一過性增快(>160次/分),隨病情加重,體溫降低,可逐漸變慢,血管充盈時(shí)間延長,嚴(yán)重時(shí)心率<100次/分,心音低鈍,節(jié)律不齊,如體溫恢復(fù)后心率仍<100次/分,可能心肌受損,心型同工酶活性增強(qiáng),示心源性休克。中重度硬腫多數(shù)(77.8%)發(fā)生高氮質(zhì)血癥,22.2%發(fā)生急性腎衰竭
5)感染:并存感染者常并發(fā)肺炎、敗血癥。
根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室檢查可做出診斷。根據(jù)硬腫范圍、一般狀況、體溫,以及有無休克、肺出血而分為輕、中、重度。
皮膚硬腫范圍診斷 按照皮膚硬腫范圍大小分輕、中、重三度。輕度:硬腫范圍小于30%;中度:硬腫范圍在30%~50%;重度:硬腫范圍大于50%。
硬腫癥皮下脂肪韌度診斷分度 ⅰ度:皮下脂肪稍硬,膚色輕度發(fā)紅;ⅱ度:水腫較明顯,皮下脂肪彈性基本消失,膚色稍暗紅;ⅲ度:水腫明顯,皮下脂肪彈性消失,似橡皮樣硬度,膚色暗紅。
危重硬腫癥診斷標(biāo)準(zhǔn) 依據(jù)衛(wèi)生部婦幼司兒童急救項(xiàng)目辦公室所擬定的“危重病例評分法試行方案”,規(guī)定以下兩項(xiàng)指標(biāo):
(1)肛溫在30℃以下,硬腫ⅱ度以上,不論范圍大小。
(2)肛溫在33℃以下,硬腫ⅱ度以上,范圍超過60%。
凡符合上述兩項(xiàng)之一者,即可診斷為危重硬腫癥。
新生兒寒冷損傷綜合征早期癥狀有哪些?通過上述內(nèi)容介紹了解了新生兒寒冷損傷綜合征的早期癥狀,當(dāng)發(fā)現(xiàn)寶寶有這些癥狀時(shí)要及時(shí)的帶寶寶到醫(yī)院檢查確診,千萬不要拖延。希望以上內(nèi)容介紹能對大家有所幫助。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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