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新生兒硬腫癥

來源：健康一線 2016年08月30日手機看

新生兒寒冷損傷綜合癥主要是受寒引起，表現(xiàn)為體溫低和多器官功能損傷，嚴(yán)重會出現(xiàn)硬腫，所以又稱為新生兒硬腫癥。

一、原因和病理生理

1、新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不夠成熟;體表面積相對比較大;并且血流豐富，易于散熱;而體內(nèi)貯存的熱量比較少;于是產(chǎn)熱方式主要以棕色脂肪組織的化學(xué)產(chǎn)熱為主，而棕色脂肪的熔點比較高，當(dāng)受到寒冷或各種原因引起體溫下降時，皮脂容易發(fā)生硬化，而出現(xiàn)硬腫癥。

2、寒冷造成的損傷成人被凍一下或許暖和一下就行，再大不了感冒一次。而對于新生兒可沒有這么簡單。寒冷會使新生兒外周小血管收縮，皮膚血流量減少，出現(xiàn)肢端發(fā)冷和微循環(huán)的障礙，然后出現(xiàn)心功能低下，導(dǎo)致缺氧，嚴(yán)重者會有多個器官的衰竭。

3、其他新生兒感染、早產(chǎn)、顱內(nèi)出血和紅細(xì)胞增多癥等原因也易引起嬰兒體溫調(diào)節(jié)和能量代謝紊亂，出現(xiàn)低體溫和硬腫。

二、臨床表現(xiàn)

容易想象，該病主要發(fā)生在氣溫比較低的冬春季節(jié)，并且以早產(chǎn)兒多見。

1、低體溫

體溫常降低到35攝氏度以下，更甚者會到30攝氏度以下(如果是成人，這個體溫是不可以想象的)，患兒反應(yīng)遲鈍，哭聲低微，肢體冰涼等。

2、硬腫

硬腫是由皮脂硬化和水腫形成，按壓可以出現(xiàn)凹陷。硬腫順序是小腿—大腿外側(cè)—整個下肢—臀部—面頰—上身—全身。

3、多器官功能損害

休克、腎衰竭和肺出血等。

三、治療

1、復(fù)溫道理簡單，新生兒體型很小，可以放在溫箱中。