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新生兒硬腫癥應(yīng)該做哪些檢查?

來(lái)源:健康一線        2016年08月30日 手機(jī)看

(1)血常規(guī) 末梢血白細(xì)胞總數(shù)無(wú)明顯變化合并感染時(shí)白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞可有不同程度的增高或降低若中性粒細(xì)胞明顯增高或減少者提示預(yù)后不良。

(2)dic篩選試驗(yàn) 對(duì)危重硬腫癥擬診dic者應(yīng)作以下6項(xiàng)檢查:

①血小板計(jì)數(shù) 常呈進(jìn)行性下降約2/3患兒血小板計(jì)數(shù)<100×109/l(100 000/mm3)

②凝血酶原時(shí)間:重癥者凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)生后日齡在4d內(nèi)者≥20s日齡在第5d及以上者≥15s

③白陶土部分凝血活酶時(shí)間>45s

④血漿凝血酶時(shí)間 新生兒正常值19~44s(年長(zhǎng)兒16.3s)比同日齡對(duì)照組>3s有診斷意義

⑤纖維蛋白原<1.17g/l(117mg/dl)<1.16g/l(160mg/dl)有參考價(jià)值

⑥3p試驗(yàn) (血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)):生后1d正常新生兒的65%纖溶活力增強(qiáng)可有纖維蛋白降解產(chǎn)物(fdp)故3p試驗(yàn)可以陽(yáng)性24h后仍陽(yáng)性則不正常但dic晚期3p試驗(yàn)可轉(zhuǎn)為陰性

(3)血?dú)夥治?由于缺氧和酸中毒血ph值下降pao2降低paco2增高

(4)血糖常降低可有肌酐非蛋白氮增高

(5)超微量紅細(xì)胞電泳時(shí)間測(cè)定 由于血液粘稠度增加紅細(xì)胞電泳時(shí)間延長(zhǎng)

(6)心電圖改變 部分病例可有心電圖改變表現(xiàn)為q-t延長(zhǎng)低血壓t波低平或s-t段下降(實(shí)習(xí)編輯:悅木)

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