先天性腦積水也稱嬰兒腦積水，通常顱內(nèi)腦脊液是不斷地產(chǎn)生和吸收的，保持著一個動態(tài)平衡；若出現(xiàn)產(chǎn)生過多或吸收回圈障礙，則腦室系統(tǒng)或蛛網(wǎng)膜下腔將積聚大量腦脊液而擴大，形成腦積水。
臨床上可分兩型：交通性腦積水和梗阻性腦積水，前者腦室系統(tǒng)通暢，后者腦室系統(tǒng)內(nèi)或出口阻塞。主要臨床表現(xiàn)為生后頭顱異常增大、神經(jīng)功能損害和顱內(nèi)壓增高征。本病發(fā)病率無地區(qū)性及男女差別，主要手術(shù)治療。預(yù)后差別較大，但大多數(shù)良好，智商可恢復(fù)正常；差者多為治療不及時，錯過手術(shù)時機或合并有其他器官嚴(yán)重畸形。
先天性腦積水的臨床表現(xiàn)及診斷：
1、頭顱進(jìn)行性異常增大，多在生后數(shù)周或數(shù)月出現(xiàn)，也有1年半后逐漸出現(xiàn)。頭顱增大而面部相對顯小，頭皮淺靜脈怒張、囟門擴大、顱縫哆開，叩診呈“破罐聲”。
2、神經(jīng)功能損害：雙眼球上視不能呈“日落征”，智力遲鈍，肢體可呈痙攣性癱瘓。
3、顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)：反復(fù)嘔吐、抓頭、哭叫甚至嗜睡。
診斷
1、嬰幼兒頭顱異常增大，前囟飽滿隆起，反復(fù)嘔吐、哭叫，頭顱叩診呈“破罐聲”，雙眼球呈“日落征”。
2、頭顱x線照片檢查示顱腔增大，顱骨變薄，顱縫增寬，囟門擴大。
3、腦超聲波檢查示雙側(cè)腦室對稱性擴大。
4、頭部ct或mri檢查可見腦室擴大的程度及可測量皮層的厚度，瞭解知道阻塞的部位及腦積水的病因。（實習(xí)編輯：楊薇）
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