腦是人體最重要的器官,腦重量雖只占全身重要的2%,但其血液占全身血循環(huán)的15%, 腦氧耗量成人為全身耗氧量的20%,兒童達40% ,腦組織又是一個豐液體器官,水分占80%,一旦水、電解質在腦組織中病理蓄積及造成腦積水,直接危害生命中樞,甚至造成嚴重后果。(顱內腦積液量的異常增多)
病因:腦積水可由多種原因引起,常見有顱內炎癥,腦血管畸形、腦外傷,各種內源性或外源性神經毒素,缺氧水和電解質紊亂,酸中毒,肝腎功能衰竭等都可通過不同機制造成液體在腦組織內積聚而成。
腦積水的臨床表現:典型癥狀為頭痛、嘔吐、視力模糊,視神經乳頭水腫,偶伴復視,眩暈及癲癇發(fā)作。有的患者脈搏變慢,血壓升高,呼吸紊亂,瞳孔改變;部分患者可有眼球運動障礙、錐體束征,肌張力改變及腦膜刺激征;有表現內脹綜合征,如嘔吐、便秘、胃腸道出血、神經源性肺水腫、尿崩癥腦型鈉潴了留及腦性耗鹽綜合癥。再結合積水的病因不同,而有臨床特點:如血管源性腦積水多有局限性神經癥狀和體征,顱內高壓,意識障礙甚至發(fā)生腦疝;細胞毒性腦積水常有明顯全腦癥狀,如昏迷,木僵;間制性積水多有智力障礙,步態(tài)異常等。(實習編輯:楊薇)
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