隨著人工生產(chǎn)放射性核素年代的到來，核素敷貼治療就日益廣泛地在臨床應(yīng)用，因其具有療效好、不留疤痕、方法簡單、經(jīng)濟(jì)、無痛、無癢等優(yōu)點(diǎn)，不失為治療血管瘤的更好的方法，治療過程中應(yīng)注意以下事項(xiàng)。

1、治療時(shí)機(jī)宜早不宜遲

發(fā)育不成熟的血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)β射線的敏感性較高，隨年齡的增長其敏感性會(huì)逐漸降低。早治療，瘤體較局限，患兒接受的輻射劑量較小，預(yù)后也相對(duì)好，基本不遺留色素沉著。早治療還可避免血管瘤給患兒及家長帶來的心理問題，同時(shí)也可避免因貽誤治療可能引起的終生功能障礙等。

2、嚴(yán)格掌握吸收劑量

使用核素敷貼治療時(shí)，應(yīng)根據(jù)患兒的年齡、病程、血管瘤類型、發(fā)生部位、機(jī)體對(duì)射線的敏感程度等情況綜合判斷用多大的劑量。一般情況下，草莓狀血管瘤、鮮紅斑痣等瘤體吸收劑量較小，而海綿狀血管瘤、混合型血管瘤的吸收劑量較大;年齡大、病程長的患兒要適當(dāng)增加吸收劑量，反之則適當(dāng)減少劑量;對(duì)于生長在口腔、會(huì)陰、頭頸、腋窩、腘窩等敏感、皺褶或易磨擦部位的瘤體,給予的吸收劑量要偏小。另外南方夏季氣候濕熱，毛細(xì)血管舒張，血運(yùn)豐富，血管內(nèi)皮細(xì)胞對(duì)射線敏感性提高，故每次投放的劑量宜適當(dāng)減小。

3、療程要適當(dāng)

核素敷貼治療的生物效應(yīng)往往發(fā)生在治療之后2周～3周，且能持續(xù)一段時(shí)間。因此對(duì)治療結(jié)束2～3個(gè)月仍為痊愈者可進(jìn)行第2療程的治療，切不可盲目進(jìn)行多療程治療，以免因劑量累加而出現(xiàn)副作用。

目前大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為人體胚胎發(fā)育過程中，特別是在早期血管性組織分化階段，由于其控制基因段出現(xiàn)小范圍錯(cuò)構(gòu)，而導(dǎo)致其特定部位組織分化異常，并發(fā)展成血管瘤，也有學(xué)者認(rèn)為，在胚胎早期(8～12月)胚胎組織遭受機(jī)械性損傷，局部組織出血造成部分造血干細(xì)胞分布到其他胚胎特性細(xì)胞中，其中一部分分化成為血管樣組織，并最終形成血管瘤。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）