無論何種原因所致的嚴重血小板減少,都可引起典型的出血:多發(fā)性瘀斑,最常見于小腿;或在受輕微外傷的部位出現(xiàn)小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃腸道和泌尿生殖道和陰道出血);和手術(shù)后大量出血。胃腸道大量出血和中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)出血可危及生命,然而血小板減少癥不會像繼發(fā)于凝血性疾病,那樣表現(xiàn)出組織內(nèi)出血(如深部內(nèi)臟血腫或關(guān)節(jié)積血)。血小板低有兩種情況:一種叫原發(fā)性的血小板降低,另一種叫繼發(fā)性的血小板降低。如果是繼發(fā)性的,要治療引起血小板降低的原發(fā)病。如果是原發(fā)性的,我們也稱為特發(fā)性,它往往是免疫功能異常引起的,主要進行免疫治療。
分布
血小板平均的分布在血液中,循環(huán)血液中的血小板一般處于靜止狀態(tài),當血管破裂時會大量聚集。正常人血液中的血小板濃度為100~300×109/L。
清除
血小板的半衰期為7~9天,主要在單核吞噬系統(tǒng)(如:脾)中清除。
血小板低的參考值及病因
血小板濃度過低是相當危險的,一般來說,血小板濃度為80~100×109/L時,傷口的止血速度會變慢;血小板濃度為50~80×109/L時,傷口的止血速度會更慢,甚至會出現(xiàn)自發(fā)性出血,比如皮下,粘膜出血,月經(jīng)增多等。
血小板濃度低于50×109/L時,會頻繁的出現(xiàn)明顯的自發(fā)性出血,最常見的就是皮下紫癜。 血小板濃度低于20×109/L時,病人就會變得極其危險,外傷、突如其來的顱內(nèi)出血、消化道大出血等可以嚴重威脅到病人的生命。
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