小兒血小板減少性紫癜主要表現(xiàn)為皮膚瘀點(diǎn)和瘀斑、黏膜及內(nèi)臟出血。本病分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性在臨床上有急性、慢性之分，兒童多屬急性型，尤是兩到九歲小兒為多。起病前一到兩周多有上呼吸道病毒感染史。
發(fā)病急驟，可有發(fā)熱、惡寒，突然出現(xiàn)廣泛、嚴(yán)重的皮膚黏膜出血，造成大片瘀斑或血腫。瘀斑常見于四肢，尤以下肢為多，分部不均，黏膜出血多見于鼻、齒齦、口腔，胃腸道與泌尿道出血也并不少見。多數(shù)數(shù)周后緩解或栓愈，少數(shù)可遷延至數(shù)月甚至數(shù)年，并可轉(zhuǎn)為慢性型，瘀斑反復(fù)發(fā)作，脾臟輕度腫大。繼發(fā)性者，為有明確病因或由某些原發(fā)疾病所導(dǎo)致，除有出血癥狀外，尚有原發(fā)病的表現(xiàn)。
此外幼兒還有溶血性尿毒癥綜合癥，巨大血管瘤，新生兒紫癜等特殊類型的血小板減少性紫癜。原發(fā)性血小板減少性紫癜的病因多為感染后的自身免疫反應(yīng)。繼發(fā)性血小板減少性紫癜可由小板產(chǎn)量不足，血小板破壞或損耗過多，血小板分布紊亂，綜合性因素如淋巴細(xì)胞性白血病等所致。
小兒血小板減少性紫癜根據(jù)病史、出血征象、血小板減少及骨髓象變化，一般不難診斷。并根據(jù)病史、臨床表現(xiàn)和體征及骨髓象也多不難區(qū)別原發(fā)性和繼發(fā)性血小板減少性紫癜。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對原發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法，主要是腎上腺皮質(zhì)激素應(yīng)用，對激素?zé)o效病例可考慮脾切除。
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