胸膜腔積聚血液稱血胸,由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸叫創(chuàng)傷性血胸。
繼發(fā)于胸部或全身性疾病或醫(yī)源性凝血功能紊亂或原因不明的血胸特(原)自發(fā)性血胸,又稱非創(chuàng)傷性血胸。
其中,無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸被稱為持發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時(shí)發(fā)生稱血?dú)庑亍T谛夭縿?chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。
血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小,血壓高低和出血持續(xù)的時(shí)間,肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循環(huán)血壓低,出血處常能被血塊所封閉而自行停止,一般出血量不多。
肋間動(dòng)脈或胸廓內(nèi)動(dòng)脈破裂,由于體循環(huán)動(dòng)脈血壓高,出血不易自行停止,出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動(dòng)脈及其分支,上、下腔靜脈和肺動(dòng)靜脈破裂,出血量大,傷情重,病人常在短時(shí)間內(nèi)因大量失血死于休克。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)
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