胸膜腔積聚血液稱血胸,同時積聚血液和空氣者稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內(nèi)血管、肺裂傷或心臟和胸內(nèi)大血管創(chuàng)傷。
血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小,血壓高低和出血持續(xù)的時間,肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小,肺循環(huán)血壓低,出血處常能被血塊所封閉而自行停止,一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內(nèi)動脈破裂,由于體循環(huán)動脈血壓高,出血不易自行停止,出血量較多。心臟或胸內(nèi)大血管如主動脈及其分支,上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂,出血量大,傷情重,病人常在短時間內(nèi)因大量失血死于休克。
胸部受作輕后,引起胸膜腔積血,稱為血胸。引起胸膜腔積血的原因有:
(1)肺組織破裂出血。由于循環(huán)的壓力較低,一般出血量少而緩慢,多能自行停止。
(2)胸壁血管破裂出血。如果是壓力較高的動脈出血,不易自行停止。
(3)心臟和大血管破裂出血。出血多而急,往往于短期內(nèi)導致失血性休克而死亡。(實習編輯:曉東)
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