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血胸有哪些有效的治療措施?

來源:健康一線        2016年08月19日 手機(jī)看

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車禍胸腔積液嚴(yán)重嗎 喬貴賓  廣東省人民醫(yī)院

血胸的治療依據(jù)一般要看出血量的多少也就是血胸的多少來定,下面根據(jù)血胸的多少和出血的位置來跟大家介紹一下血胸在不同情況下不同的治療方法。

血胸的治療方法:

1、血胸?cái)?shù)量少

血胸?cái)?shù)量很少,例如常見的肋骨骨折并發(fā)的血胸能迅速被吸收而不殘留后遺癥,無需特殊處理。

2、中等量以上血胸(1000ml以下)

如出血已自行停止,病情穩(wěn)定者,可作胸膜腔穿刺術(shù),盡可能抽凈積血,或作肋間引流,促使肺擴(kuò)張,改善呼吸功能;并可預(yù)防并發(fā)膿胸,每次穿刺抽血后可于胸膜腔注入抗生素,必要時(shí)適量輸血或補(bǔ)液,糾正低血容量。

3、胸膜腔進(jìn)行性出血

血胸已在胸膜腔內(nèi)凝成血塊不能抽除,胸壁開放性損傷或胸內(nèi)器官破裂等情況,則應(yīng)在輸血補(bǔ)液等抗休克治療開始后,施行剖胸探查術(shù),清除血塊和積血,尋找出血來源。

4、肋間血管或胸廓內(nèi)血管出血

肋間血管或胸廓內(nèi)血管出血者,分別在血管破口的近遠(yuǎn)端縫扎止血,肺裂傷出血絕大多數(shù)可縫合止血,但如 為廣泛裂傷,組織損傷嚴(yán)重,則需作肺部分切除術(shù)。

5、胸內(nèi)器官創(chuàng)傷

胸內(nèi)器官創(chuàng)傷者,一般病情嚴(yán)重,需緊急救治,對凝固性血胸亦可于胸膜腔注入鏈激酶(10萬U)或鏈球菌脫氧核糖核酸酶(2.5萬u)等纖維蛋白溶解酶,但藥物副反應(yīng)大,價(jià)格昂貴,療效欠滿意,現(xiàn)已較少應(yīng)用。

6、血胸并發(fā)胸膜腔感染

血胸并發(fā)胸膜腔感染者,按膿胸進(jìn)行治療。

7、機(jī)化血胸或纖維

胸機(jī)化血胸或纖維胸宜在創(chuàng)傷后2~3周,胸膜纖維層形成后施行剖胸術(shù),剝除胸壁和肺表面胸膜上纖維組織板,使胸壁活動(dòng)度增大,肺組織擴(kuò)張,呼吸功能改善,過早施行手術(shù)則纖維層尚未形成,難於整片剝除;手術(shù)過晚則纖維層與肺組織之間可能有已產(chǎn)生緊密粘連,剝除時(shí)出血多,肺組織亦可多處損破,術(shù)后需引流胸膜腔。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)

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