心臟神經(jīng)官能癥是神經(jīng)官能癥的一種特殊類型,臨床以心血管系統(tǒng)功能失常為主要表現(xiàn),可兼有神經(jīng)官能癥的其他癥狀。
心臟神經(jīng)官能癥的病因是由于焦慮、緊張、情緒激動(dòng)、精神創(chuàng)傷等因素的作用,中樞的興奮和抑制過程發(fā)生障礙,受植物神經(jīng)調(diào)節(jié)的心血管系統(tǒng)也隨著發(fā)生紊亂,引起了一系列交感神經(jīng)張力過高的癥狀。此外,過度勞累,體力活動(dòng)過少,循環(huán)系統(tǒng)缺乏適當(dāng)鍛煉,以致稍有活動(dòng)或少許勞累即不能適應(yīng),因而產(chǎn)生過度的心血管反應(yīng)而致本病。
心臟神經(jīng)官能癥臨床癥狀會(huì)有胸悶、胸痛、心悸等心臟疾病癥狀,這就造成很多患者的誤診,本來(lái)心臟沒有器質(zhì)性性病變,但很多患者便會(huì)認(rèn)為自己患了心臟疾病,整天除在焦慮中,對(duì)病情不但沒有幫助反而在逐漸加重病情,所以一定要跟心臟疾病做好鑒別。
避免心臟神經(jīng)官能癥誤診的方法:首先要牢記,心臟神經(jīng)官能癥在排除心臟器質(zhì)性病變時(shí)方可確診。診斷時(shí)還應(yīng)排除內(nèi)分泌性疾病,如甲狀腺功能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤及器質(zhì)性心臟病等。一般冠心病患者,發(fā)病時(shí)胸部不適常與患者的活動(dòng)或體力勞動(dòng)有關(guān),且臨床檢查心得安試驗(yàn)陰性,運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)陽(yáng)性。而心肌病患者可做心臟超聲檢查,會(huì)發(fā)現(xiàn)有陽(yáng)性改變。最后是病毒性心肌炎患者,詢問病史,會(huì)發(fā)現(xiàn)多伴有上感病史,且實(shí)驗(yàn)室檢查,血清心肌酶是升高的。根據(jù)以上幾點(diǎn)可以很好的做好鑒別,故一般不應(yīng)出現(xiàn)誤診。(實(shí)習(xí)編輯:小默)
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