胎兒猶如魚兒一樣，生活在羊水中，羊水又被包裹在羊膜囊內，胎兒和羊水好似裝在塑料袋內的魚和水。沒有羊水，胎兒難以存活，羊水是胎兒的生命之水，而且，羊水少了不行，但也并非多多益善。當妊娠晚期，羊水量達到或超過2000毫升者稱為羊水過多，其發(fā)病率約為0.2%～1.6%。
大多數羊水過多患者的發(fā)病較緩慢，羊水量約于數周內逐漸增加，稱為慢性羊水過多。由于病情進展緩慢，臨床癥狀較輕，患者大多可以耐受。部分患者病情進展快，可在數日之內，羊水量急劇增加，則稱為急性羊水過多?；颊呖沙霈F明顯癥狀，腹部明顯膨隆、脹痛，并可因橫膈明顯上抬、心臟移位、壓縮肺臟等，可引起心跳加快、氣喘，甚至不能平臥。產科檢查時，可見腹部皮膚高度緊張、發(fā)亮，子宮明顯大于妊娠月份，胎位摸不清，胎心音遙遠，有的患者還可出現外陰及下肢水腫等表現。
妊娠晚期，羊水的交換主要通過胎兒排尿和胎兒吞咽羊水的途徑進行的，羊水量多與少都是母體、羊水與胎兒三者之間進行雙向交換所取得的動態(tài)平衡的結果。一旦交換和代謝失衡，羊水生成多于排泄，就會引起羊水過多。羊水過多的病因雖還未完全清楚，但與母體和胎兒的一些疾病有關，其中最常見的是胎兒的先天性畸形，約占50%左右。在羊水過多合并胎兒畸形中，約一半以上為無腦兒、脊柱裂及腦膜膨出等神經管缺陷性疾病。由于腦脊膜、神經組織外露，沒有顱骨、椎體等組織覆蓋與保護，容易受到刺激，使腦脊液滲出增多，導致羊水過多；同時，此類畸形兒的吞咽功能障礙、缺少抗利尿激素，進一步加劇羊水量增多，導致羊水過多。其次是食管、小腸閉鎖等消化道畸形，約占畸形兒的25%左右。胎兒消化道閉鎖，使吞咽羊水受阻，或吞咽的羊水不能進入小腸吸收，羊水排泄受阻導致羊水過多。
此外，胎兒患有腹壁缺陷、頜面部發(fā)育障礙及先天性無心畸形等也可合并羊水過多。胎兒患有某些染色體異常時，如18一三體、21一三體等染色體疾病時，也會合并羊水過多，約占4%左右。孕婦患有糖尿病、妊高征、rh血型不合及嚴重貧血等疾病，也常發(fā)生羊水過多。約30%左右的羊水過多患者，母體、胎兒及胎盤均無異常，原因迄今未明。由此可見，羊水過多孕婦中，約有54%以上患者合并胎兒先天性畸形或患有染色體疾病，因此，羊水過多的孕婦應高度警惕胎兒畸形。（實習編輯：曉東）
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