大家都知道羊水栓塞主要體現(xiàn)在孕婦身上，我們必須重視孕婦的一舉有一動，多關心孕婦，避免孕婦出現(xiàn)羊水栓塞來不及搶救，我們必須要了解診斷要點、處理原則、出血期及產科處理等問題，處理好羊水栓塞怎樣用藥治療。
一、診斷要點
（一）發(fā)病誘因 宮縮過強或強直性收縮，急產、催產素使用不當造成過強宮縮；子宮血竇開放、宮頸裂傷、子宮破裂、剖宮產、前置胎盤、胎盤早期剝離、胎膜早破、大月份鉗夾等造成病理開放血管使羊水得以進入母體循環(huán)。此外，胎死宮內，羊水中有胎便，均增加羊水栓塞的發(fā)生率。
（二）臨床表現(xiàn)一般分為三階段，順序出現(xiàn)。但三者出現(xiàn)均極為迅速，多發(fā)生于分娩過程中，尤其是胎兒娩出前后或產后短期內，極少數(shù)發(fā)生于臨產前，剖宮產術多發(fā)生于術中。
1·急性休克期胎兒娩出前后短時間內發(fā)生休克，血壓迅速下降或消失。同時出現(xiàn)寒戰(zhàn)、煩躁不安、嗆咳、呼吸困難、紫紺，心率增快、肺水腫，．昏迷等肺高壓，呼吸循環(huán)衰竭。發(fā)病急驟者僅尖叫一聲，心跳、呼吸驟停死亡，休克階段如能渡過，則可出現(xiàn)凝血障礙的第二階段。
2·出血期持續(xù)出血不凝，宮腔出血及全身廣泛性出血傾向，包括全身皮膚、粘膜、胃腸道、泌尿道、切el出血及注射針孔滲血。
3·腎功能衰竭，少尿、無尿和尿毒癥的征象。
二、處理原則
（一）急性休克期
1．供氧可加壓給氧，以維持有效節(jié)律呼吸。
2·補充血容量 補充有效循環(huán)量及組織灌注量，糾正休克，首選低分子右旋糖酐，24小時可輸入500~1000ml。為避免盲目輸液，測中心靜脈壓；做腔靜脈插管時取血樣查羊水有形成分以助診斷。
3·抗過敏 及早、大劑量使用腎上腺皮質激素，氫化可的松或地塞米松。
4·緩解肺高壓鹽酸罌粟堿有利于擴張冠狀動脈和肺血管。氨茶堿、阿托品也可同 5．抗休克 補足血容量基礎上應用酚妥拉明，多巴胺與利尿劑合用可消除水腫。
在抗休克的同時注意糾正酸中毒如碳酸氫鈉的應用，必要時應用西地蘭糾正心力衰竭。
（二）出血期
1．輸新鮮血，補充凝血因子。
2．及時，適量應用肝素。
3．抗纖溶藥物，只有當dic由高凝狀態(tài)轉入纖溶亢進階a時，可在輸新鮮血的同時使用6一氨基己酸、對羧基芐胺等。
（三）腎功能衰竭
1．發(fā)病開始，應注意積極糾正休克，疏通微循環(huán)，禁用縮血管藥物。
2．休克已糾正，循環(huán)血容量已補足時，若尿量仍不增加，應考慮腎功能衰竭，按腎功能衰竭處理。
（四）產科處理
1．已臨產，宮h部分開大者，按上述措施搶救好轉后，盡快剖宮產。
2．已進入第二產程，陰道手術助產如行產鉗助娩。
3．已分娩，產后出血無法控制者，應在除外軟產道撕裂及胎盤殘留后，盡快行子宮切除術。如發(fā)病時正在滴注催產素，應立即停藥，以免子宮收縮，羊水成分不斷進入母體循環(huán)，加重病情。
以上是關于羊水栓塞怎樣用藥治療的方法，通過專家的分析講解，大家已經有所認識，希望通過以上的分析總結，可以幫忙廣大的孕婦朋友，家人要多關愛孕婦，尤其是丈夫，妻子懷孕期間，要多關注自己妻子的情況，避免導致不可挽回的后果。（實習編輯：曉東）
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