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羊水栓塞中醫(yī)治療方法要注意哪些

來(lái)源:健康一線(xiàn)        2016年09月13日 手機(jī)看

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羊水栓塞易發(fā)生在分娩的哪個(gè)階段 楊鷹  第三軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院

羊水栓塞中醫(yī)治療方法是什么?患者要知道,大家知道羊水栓塞是影響患者健康比較大的疾病,給患者帶來(lái)了不小的折磨和傷害,想要避免疾病危害,大家需找到適合自己的治療方法,這里給大家推薦中醫(yī)療法,那么羊水栓塞中醫(yī)治療方法有哪些呢?

羊水栓塞中醫(yī)治療方法:

一、解除肺動(dòng)脈高壓,改善低氧血癥

(1)供氧:保持呼吸道通暢,立即行面罩給氧,或氣管插管正壓給氧,必要時(shí)行氣管切開(kāi)。

(2)解痙藥物應(yīng)用:緩解肺動(dòng)脈高壓,改善肺血流灌注,預(yù)防右心衰竭所致的呼吸循環(huán)衰竭。鹽酸罌粟堿,為解除肺動(dòng)脈高壓首選藥物。阿托品,心率快者不宜使用。

可阻斷迷走神經(jīng)反射所引起的肺血管痙攣及支氣管痙攣,與罌粟堿聯(lián)合應(yīng)用效果更好。氨茶堿可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈及支氣管平滑肌。酚妥拉明為腎上腺素能抑制劑,有解除肺血管痙攣,降低肺動(dòng)脈阻力,消除肺動(dòng)脈高壓的作用。

二、抗過(guò)敏,抗休克

(1)抗過(guò)敏:早期使用大劑量糖皮質(zhì)激素,可抗過(guò)敏,解痙,穩(wěn)定溶酶體,保護(hù)細(xì)胞。

(2)抗休克:急性羊水栓塞初期多因過(guò)敏,左心排出量驟降而發(fā)生休克;后期則多因凝血功能障礙所致大量子宮出血而發(fā)生休克。補(bǔ)充血容量:擴(kuò)容可用右旋糖酐;并應(yīng)補(bǔ)充新鮮血液和血漿。搶救過(guò)程中應(yīng)作中心靜脈壓測(cè)定(CVP),了解心臟負(fù)荷狀況,指導(dǎo)輸液量及速度。

(3)適當(dāng)應(yīng)用升壓藥物:休克時(shí)可選用多巴胺或選用間羥胺可根據(jù)休克時(shí)血壓情況調(diào)整速度。

(4)糾正酸中毒:應(yīng)作血氧分析及血清電解質(zhì)測(cè)定,若有酸中毒可用5%碳酸氫鈉,并及時(shí)糾正電解質(zhì)紊亂。

(5)預(yù)防糾正心衰:脈快者可應(yīng)用冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張劑,并應(yīng)考慮較早應(yīng)用強(qiáng)心劑。

三、防治DIC

盡早應(yīng)用抗凝劑是控制DIC發(fā)展的關(guān)鍵;產(chǎn)后羊水栓塞及DIC后期繼發(fā)性纖溶亢進(jìn)時(shí),則以補(bǔ)充凝血因子,改善微循環(huán),糾正休克及抗纖溶藥物治療為主。肝素鈉、抗血小板凝集藥物、補(bǔ)充凝血因子(輸新鮮血或血漿、纖維蛋白原等)、抗纖溶藥物。

四、預(yù)防腎功能衰竭、預(yù)防感染

注意尿量,當(dāng)血容量補(bǔ)足后若仍少尿,可用呋塞米20~40mg靜脈注射,或甘露醇250ml快速靜脈滴注,擴(kuò)張腎小球動(dòng)脈預(yù)防腎衰,并應(yīng)注意檢測(cè)電解質(zhì)。應(yīng)選用腎毒性小的廣譜抗生素預(yù)防感染。

五、產(chǎn)科處理

搶救羊水栓塞產(chǎn)婦時(shí),若在第一產(chǎn)程,應(yīng)行剖宮產(chǎn)終止妊娠去除病因。若在第二產(chǎn)程中發(fā)病,行陰道助產(chǎn)結(jié)束分娩。若發(fā)生產(chǎn)后大出血,積極處理后,短期仍無(wú)法止血者可行子宮切除減少胎盤(pán)剝離面開(kāi)放的血竇出血,爭(zhēng)取搶救時(shí)機(jī)。

上述幾方面是專(zhuān)家對(duì)羊水栓塞中醫(yī)治療方法做出的分析,希望得到大家的重視和關(guān)注,當(dāng)然羊水栓塞危害極大,想要徹底降低疾病危害,大家在把握了羊水栓塞中醫(yī)治療方法之后,還需積極咨詢(xún)相關(guān)專(zhuān)家的建議。(實(shí)習(xí)編輯:曉東)

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