羊水栓塞在婦產(chǎn)科中，雖然發(fā)病率并不高，但是如果產(chǎn)婦發(fā)生了羊水栓塞，那么就一定得搶救，如果搶救不及時(shí)，產(chǎn)婦很有可能發(fā)生生命危險(xiǎn)!所以我們要了解羊水栓塞，做好預(yù)防措施。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)，所謂“羊水栓塞”，是羊水及羊水中的成分，如胎糞、黏蛋白、毳毛、鱗狀上皮、胎脂等，通過(guò)破損的宮頸內(nèi)膜動(dòng)脈、胎盤附著部的血竇和子宮裂傷處的血管，進(jìn)入母體血液循環(huán)，在產(chǎn)婦的肺臟、心臟等重要器官形成栓塞，引發(fā)呼吸困難、寒戰(zhàn)、發(fā)紺、胸痛、休克、出血等一系列嚴(yán)重癥狀。
羊水的成分來(lái)自胎兒，對(duì)母體來(lái)說(shuō)，可引起變態(tài)反應(yīng)性休克。而且，羊水中還富含一種凝血活酶，這種酶進(jìn)入母體血液，可形成彌漫性血管內(nèi)凝血。這些就是羊水進(jìn)入血循環(huán)后呈現(xiàn)出來(lái)的“兇相”。而正常情況下，羊水充滿于羊膜腔內(nèi)，起著保護(hù)胎兒、保護(hù)妊娠期母體的作用。然而，羊水一旦進(jìn)入母體血液循環(huán)，卻搖身變成兇殘至極的殺手。
如何預(yù)防羊水栓塞
羊水栓塞易發(fā)生于急產(chǎn)者、前置胎盤、胎盤早期剝離、子宮破裂以及剖宮產(chǎn)者。上述產(chǎn)婦陳艷，婚后曾懷孕兩次，第一次、第二次均流產(chǎn)。此次懷孕一直未去醫(yī)院做產(chǎn)前檢查，發(fā)生腹痛及陰道流血后，即請(qǐng)個(gè)體醫(yī)生接生。由于產(chǎn)婦突然發(fā)病，陰道流血越來(lái)越多，胎心音則逐漸減弱，個(gè)體醫(yī)生慌了手腳，才急忙要產(chǎn)婦去正規(guī)醫(yī)院分娩。送到醫(yī)院時(shí)，產(chǎn)婦血壓為零，心跳微弱，呼吸慢而淺。雖經(jīng)積極搶救，終回天乏術(shù)，不到1小時(shí)便帶著腹中胎兒離開(kāi)了人間。
為了有效地避免羊水栓塞，應(yīng)定期做產(chǎn)前檢查，這是孕產(chǎn)婦保健的重要環(huán)節(jié)。凡有前置胎盤、胎膜早破、胎盤早期剝離等異常情況，必須去醫(yī)院待產(chǎn)，由醫(yī)生嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦及胎兒的變化，及時(shí)采取相應(yīng)措施，一旦發(fā)生意外，也可贏得寶貴的搶救時(shí)間。
當(dāng)然，醫(yī)療衛(wèi)生部門也應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)專業(yè)人員的培訓(xùn)，提高各級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)對(duì)羊水栓塞的認(rèn)識(shí)和急救能力。同時(shí)，孕產(chǎn)婦及家屬應(yīng)共同學(xué)習(xí)和掌握一些必要的保健知識(shí)，正確對(duì)待分娩，避免情緒過(guò)度緊張。
羊水栓塞的治療
治療原則為羊水栓塞搶救成功的關(guān)鍵在于早診斷、早處理，以及早用肝素和及早處理妊娠子宮。歸納為以下幾方面。
1、抗過(guò)敏
出現(xiàn)過(guò)敏性休克應(yīng)該應(yīng)用大劑量皮質(zhì)激素，常選用地塞米松靜脈滴注。但激素可抑制網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)功能，使已激活的凝血因子不能及時(shí)清除而加重DIC，故反復(fù)應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意，在使用肝素治療的基礎(chǔ)上應(yīng)用本藥為好。
如果產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸不暢，心情極度煩悶，而且還想發(fā)脾氣，這個(gè)時(shí)候要注意及時(shí)檢查，因?yàn)楹苡锌赡芑剂搜蛩ㄈ?！這個(gè)病是很危險(xiǎn)的，一定要引起我們的重視，切不可大意。治療羊水塞最主要的就是要快。所以千萬(wàn)不要耽誤了最佳的治療時(shí)間?。▽?shí)習(xí)編輯：曉東）
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