很多朋友聽(tīng)過(guò)羊水栓塞，但是卻不知道羊水栓塞是什么一回事，其實(shí)羊水栓塞是指在分娩過(guò)程中羊水及其中的有形成份進(jìn)入母血循環(huán)，引起肺栓塞、休克、凝血功能障礙等一系列癥狀的綜合征。對(duì)于這個(gè)病的癥狀，相信這是很多朋友都想知道的問(wèn)題，在這就給大家普及一下知識(shí)，讓大家都能夠更加了解這個(gè)病，及早發(fā)現(xiàn)并治療。相信著能夠給大家起到作用。
羊水栓塞的典型臨床經(jīng)過(guò)可分三個(gè)階段。
1、休克
由肺動(dòng)脈高壓引起的心力衰竭、急性循環(huán)呼吸衰竭及變態(tài)反應(yīng)引起的休克，分娩過(guò)程中一般發(fā)生在第一產(chǎn)程末、第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)，有時(shí)也發(fā)生在胎兒娩出后短時(shí)間內(nèi)。開(kāi)始出現(xiàn)煩躁不安、寒戰(zhàn)、惡心、嘔吐、氣急等先兆癥狀，繼而出現(xiàn)嗆咳、呼吸困難、紫紺，肺底部出現(xiàn)濕啰音，心率加快，面色蒼白、四肢厥冷，血壓下降等。嚴(yán)重者發(fā)病急驟，甚至沒(méi)有先兆癥狀，僅驚叫一聲或打一哈欠，血壓迅速下降或消失，產(chǎn)婦多于數(shù)分鐘內(nèi)迅速死亡。
2、出血期
產(chǎn)后有大量持續(xù)不斷的陰道流血，血不凝，即使宮縮良好流血也不會(huì)停止，同時(shí)全身有廣泛出血傾向，皮膚、粘膜、呼吸道、消化道、泌尿道、切口創(chuàng)面以及穿刺部位等處廣泛出血和出現(xiàn)瘀斑、瘀點(diǎn)。
3、急性腎功能衰竭
羊水栓塞后期患者出現(xiàn)少尿或無(wú)尿和尿毒癥的表現(xiàn)。典型病倒按順序出現(xiàn)，但有時(shí)并不全出現(xiàn)，不典型者僅有陰道流血和休克，也有休克和出血的同時(shí)合并少尿、無(wú)尿者。鉗刮術(shù)中出現(xiàn)羊水栓塞也可僅表現(xiàn)為一過(guò)性呼吸急促、胸悶。
典型病例中以上臨床表現(xiàn)按順序出現(xiàn)，但有時(shí)并不全部出現(xiàn)，存在個(gè)體差異。有些患者以嚴(yán)重的急性dic為首發(fā)癥狀，有些患者因病情較輕或處理及時(shí)可不出現(xiàn)明顯的臨床表現(xiàn)。胎兒娩出前發(fā)病者以肺動(dòng)脈栓塞、肺動(dòng)脈高壓、心肺功能衰竭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)嚴(yán)重缺氧為主要特征。胎兒娩出后發(fā)病者以出血及血液凝固障礙為主要表現(xiàn)，較少有心肺功能衰竭表現(xiàn)。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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