我們大家都明白羊水栓塞是嚴(yán)重的婦科疾病，如果女性在分娩的時(shí)候發(fā)生這樣的狀況是很危險(xiǎn)的，那么此病該怎么判斷呢，作為女性一定要注意一些事情，定期去醫(yī)院做檢查，一旦發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)不適就及時(shí)去救治，那么羊水栓塞在發(fā)病的時(shí)候有哪些臨床表現(xiàn)呢？
1、呼吸循環(huán)衰竭
根據(jù)病情分為暴發(fā)型和緩慢型兩種。暴發(fā)型為前驅(qū)癥狀之后，很快出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺。急性肺水腫時(shí)有咳嗽、吐粉紅色泡沫痰、心率快、血壓下降甚至消失。少數(shù)病例僅尖叫一聲后，心跳呼吸驟停而死亡。緩慢型的呼吸循環(huán)系統(tǒng)癥狀較輕，甚至無明顯癥狀，待至產(chǎn)后出現(xiàn)流血不止、血液不凝時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。
2、全身出血傾向
部分羊水栓塞病人經(jīng)搶救渡過了呼吸循環(huán)衰竭時(shí)期，繼而出現(xiàn)dic。呈現(xiàn)以大量陰道流血為主的全身出血傾向，如粘膜、皮膚、針眼出血及血尿等，且血液不凝。值得注意的是部分羊水栓塞病例，缺少呼吸循環(huán)系統(tǒng)的癥狀，起病即以產(chǎn)后不易控制的陰道流血為主要表現(xiàn)，切不要單純誤認(rèn)為子宮收縮乏力引起產(chǎn)后出血。
3、多系統(tǒng)臟器損傷
本病全身臟器均受損害，除心臟外腎臟是最常受損害的器官。由于腎臟缺氧，出現(xiàn)尿少、尿閉、血尿、氮質(zhì)血癥，可因腎功能衰竭而死亡;腦缺氧時(shí)病人可發(fā)生煩躁、抽搐、昏迷。
怎樣預(yù)防羊水栓塞的出現(xiàn)
1、禁用人工剝膜術(shù)，宮縮間隙期，采用針刺人工破膜術(shù)。
2、避免高張性子宮收縮。
（1）避免按壓宮底迫使胎兒娩出的不規(guī)范操作。
（2）嚴(yán)格掌握使用縮宮素催產(chǎn)的指征，用藥應(yīng)從小劑量開始(2MU/MIN)，專人監(jiān)護(hù)，專用記錄，根據(jù)宮縮，胎兒，宮頸擴(kuò)張和頭盆關(guān)系，調(diào)整用藥濃度，最大劑量20MU/MIN。
（3）小劑量米索前列腺醇(25～50ΜG)促宮頸成熟和計(jì)劃分娩，必要時(shí)每6小時(shí)重復(fù)1～2次，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程。
3、掌握陰道助產(chǎn)指征，操作規(guī)范，若出血，血不凝，難于控制，應(yīng)警惕羊水栓塞。
4、臨產(chǎn)或破膜后出現(xiàn)宮縮過強(qiáng)，排除梗阻性難產(chǎn)后，估計(jì)短時(shí)間不能分娩時(shí)，可用哌替啶肌注，或點(diǎn)滴硫酸鎂減弱宮縮強(qiáng)度。
關(guān)于羊水栓塞的一些癥狀和判斷依據(jù)，我們就為大家介紹到這里了，孕婦一定要積極的做好預(yù)防措施，所有孕婦在懷孕期間一定要定期做產(chǎn)檢，一旦出現(xiàn)了上述類似癥狀就及時(shí)去醫(yī)院接受治療。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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