羊水栓塞可發(fā)生在妊娠10～14周鉗刮術(shù)時(shí)。發(fā)生在足月分娩者，其死亡率高達(dá)80％以上。因此，羊水栓塞是孕產(chǎn)婦死亡的重要原因之一。那么，羊水栓塞主要臨床表現(xiàn)有哪些？
羊水栓塞典型的臨床表現(xiàn)可分為三個(gè)漸進(jìn)階段：
第一階段：心肺功能衰竭和休克
心肺功能衰竭和休克多數(shù)發(fā)生于第一產(chǎn)程末、第二產(chǎn)程宮縮較強(qiáng)時(shí)，有時(shí)也發(fā)生在胎兒娩出后短時(shí)間內(nèi)。在分娩過(guò)程中，尤其是剛剛破膜不久，產(chǎn)婦突然發(fā)生寒戰(zhàn)、嗆咳、氣急、煩躁不安等癥狀，隨后出現(xiàn)發(fā)紺、呼吸困難、心率加快、抽搐、昏迷、血壓下降，出現(xiàn)循環(huán)衰竭和休克狀態(tài)。肺部聽(tīng)診可聞及濕啰音，若有肺水腫，患者可咯血性泡沫狀痰。有的產(chǎn)婦突然驚叫一聲或打一次哈欠后血壓迅即下降甚至消失，并在幾分鐘內(nèi)死亡。
第二階段：dic引起的出血
dic階段主要表現(xiàn)為大量陰道流血、血液不凝固，切口及針眼大量滲血，全身皮膚粘膜出血，有時(shí)可有消化道或泌尿道大量出血，出現(xiàn)嘔血、便血及血尿等。
第三階段：急性腎功能衰竭
急性腎功能衰竭期主要表現(xiàn)為腎功能衰竭。由于全身循環(huán)衰竭，腎臟血流量減少，出現(xiàn)腎臟微血管栓塞，腎臟缺血引起腎組織損害，表現(xiàn)為尿少、無(wú)尿和尿毒癥征象。一旦腎實(shí)質(zhì)受損，可致腎功能衰竭。（實(shí)習(xí)編輯：曉東）
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