在醫(yī)院,如果你留意,就會發(fā)現(xiàn)這樣一個現(xiàn)象:在婦科診室外,前來就醫(yī)的女性神態(tài)自若地坐在診室外的長椅上等待就診,而在掛著男科牌子的診室外,卻常常是門前冷落。即便有患者,往往也是步履匆匆,神色慌張。同樣是來醫(yī)院看病為何有截然不同的心態(tài)呢?
這就要從人們對病種的看法說起。人們普遍認為,婦女患婦科病是不奇怪的,來婦科診治也是正?,F(xiàn)象,而男性去男科看病,問題就不那么簡單了,那一定是得了見不得人的病或是有“毛病”。
所謂“毛病”常常是指ed(勃起功能障礙)?;颊呃钕壬f得這個病已經有一段時間了,通情達理的妻子鼓勵他來看病,可他每次來到診室門外,心里就發(fā)虛,生怕被熟人撞見,更怕醫(yī)生問這問那,所以來了幾次都沒有勇氣跨進診室的門。
那么ed到底是什么病,讓人如此難以啟齒呢?
勃起功能障礙(erectile dysfunction,ed)的定義是指陰莖持續(xù)不能達到或者不能維持勃起以滿足性生活。
ed比過去用的“陽萎”(impotence)一詞更確切,因為陽痿一詞帶有一定歧性的貶義。ed可按其程度分為輕、中、重三度,陽痿屬于重度的ed。
在對該疾病的認識過程中,人們逐漸認識到:心理因素固然可以引起ed,但對大多數(shù)男性來說,ed與許多疾病(高血壓,糖尿病,心血管疾?。⑺幬?、外傷及手術等有關,因為勃起機制是陰莖海綿體平滑肌松弛,陰莖動脈擴大張,血流增加和靜脈回流受阻等完整血液動力學過程,在這一過程中,任何功能障礙的病因可以分為:
心理性ed指緊張、壓力、抑郁、焦慮和夫妻感情不和等精神心理因素所造成的勃起功能障礙。
器質性ed包括:
血管性原因:包括任何可能導致陰莖海綿體動脈血流減少的疾病,如:動脈粥樣硬化,動脈損傷,動脈狹窄,陰部動脈分流及心功能異常等,或有礙靜脈回流閉合機制的陰莖白膜、陰莖海綿竇內平滑肌減少所致的陰莖靜脈漏。
神經性原因:中樞、外周神經疾病或損傷均可以導致勃起功能障礙。
手術與外傷:大血管手術、前列腺癌根治術、腹會陰直腸癌根治術等手術及骨盆骨折、腰椎壓縮性骨折或騎跨傷,可以引起陰莖起有關的血管和神經損傷,導致勃起功能障礙。
內分泌疾患、慢性病和長期服用某些藥物也可以引起勃起功能障礙。
陰莖本身疾?。喝珀幥o硬結癥(peyronie's disease)、陰莖彎曲畸形、嚴重包莖和包皮飼養(yǎng)龜頭炎。
混合性指精神心理因素和器質性病因共同導致的勃起功能障礙。此外,由于器質性ed未得到及時的治療患者心理壓力加重,害怕性交失敗,使ed治療更加趨向復雜。國內一組628例ed患者病因分類的研究表明:心理性占39%,器質性為15.8%,混合性占45.2%。
許多男人認為,患了勃起功能障礙(ed)就不再是真正的男人了,他們像躲避瘟疫一樣想方設法避免它。
天橋醫(yī)院男科的李主任說:“ed其實是一種常見病,一般通過及時就醫(yī)是能夠解決問題的。關鍵是患者要擺正心態(tài),以積極的態(tài)度和妻子溝通,一味的逃避帶來的只能是對自己的傷害。還有部份患者,他們吃各種所謂補藥、壯陽藥,而臨床顯示,盲目濫補,不但起不到壯陽作用,反而可能越補越虛,使ed癥狀更加嚴重,可謂雪上加霜。”
他同時指出,“抑郁能導致ed,當焦慮和抑郁同時存在時,ed就更容易發(fā)生。”
調查數(shù)據(jù)還表明,由于糖尿病、高血壓、心血管疾病等發(fā)病率呈上升趨勢,ed的發(fā)病率也隨之升高。如在糖尿病患者中,約有50%的患者并發(fā)ed。這是由于糖尿病可使自主神經發(fā)生病變,從而導致ed的發(fā)生。心臟病的發(fā)病率隨年齡的增長而增加,心臟病病人患ed的幾率為39%,甚至在40歲的男性中,2/3的心臟病病人患有中度勃起功能障礙。
還有,一些藥物如激素類、利尿藥、降壓藥、抗精神病藥物也有致使勃起功能減退的作用。除此之外,生殖器官本身的病癥,如陰莖先天畸形等或神經系統(tǒng)的疾病(如周圍神經病變、癱瘓等),也可造成ed的發(fā)生。
不健康的生活方式也是ed的誘因之一,如不規(guī)律的生活狀態(tài)、不科學的營養(yǎng)攝入、睡眠不足及對煙、酒、咖啡、可樂、茶等刺激物的嗜好等等,都會干擾性沖動刺激反射傳遞途徑,抑制勃起。
性欲減退或勃起功能障礙已超出了局部的意義,它與男人的身心健康狀況密切相關。
關注ed,不僅僅意味著關注男性,更關系到一個人的生命質量、一個家庭的美滿幸福和一個社會群體的素質。因此,有病及時就醫(yī)也不再是個人的事情,而是家庭、社會的共同責任了。(實習編輯:楊薇)
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