毒理
巴豆霜內(nèi)服，成人用量為0.15～0.3g，過量服用易發(fā)生中毒。巴豆主要成分為巴豆油，油中含巴豆醇、甲酸、丁酸、巴豆油酸、巴豆酸等，此外，還含有毒蛋白質(zhì)巴豆素及11種巴豆因子，均為致癌物。巴豆素能溶解紅細胞，使細胞局部壞死，巴豆酸有強烈腐蝕和峻下作用，可引起腸炎，使腸蠕動強烈，從而導致腸腔出血和嵌頓。巴豆油、去殼巴豆仁、巴豆霜直接接觸皮膚，可發(fā)生急性接觸性皮炎。
臨床表現(xiàn)
（1）潛伏期在30分鐘至1小時間。巴豆油中毒致死量為20滴（1g），生巴豆仁致死量為20～40粒。
（2）中毒表現(xiàn)：先出現(xiàn)口腔黏膜紅腫、水疤，口、咽喉部、食管及胃部燒灼感。繼之出現(xiàn)流涎、惡心、嘔吐，嘔吐物含有血液，腹痛、腹瀉，腹痛呈絞痛樣，瀉出物呈水樣便含有黏膜及血液，并有里急后重感。嚴重者腹瀉類似霍亂樣的米泔水樣大便，患者常因峻烈的腹瀉而發(fā)生脫水。有的還出現(xiàn)黃疸、少尿或無尿。中毒后期則出現(xiàn)皮膚濕冷，呼吸淺慢，體溫降低，發(fā)紺，譫妄，休克，終因循環(huán)衰竭或腎衰竭而死亡。
皮膚直接接觸巴豆時，出現(xiàn)紅斑、灼熱感、瘙癢，甚至發(fā)生水腫、水皰、膿瘡，并伴頭痛、頭暈等表現(xiàn)。
實驗室檢查 血中紅細胞溶血、白細胞總數(shù)升高；肝功能異常；尿中出現(xiàn)蛋白質(zhì)、紅細胞、白細胞。
急救處理
1.予1：5000高錳酸鉀溶液洗胃，若口腔黏膜已出現(xiàn)水皰，則不宜洗胃；可予藥用炭30g、蛋清5個、鮮牛奶300ml調(diào)服（溫度應(yīng)低于30℃）。
2.予鮮生梨汁、鮮藕汁（不能用飲品替代）300ml飲服。
3.補液 5％葡萄糖鹽液1500 ml、4%碳酸氫鈉250 ml，分別快速靜脈滴注，再視二氧化碳結(jié)合力等指標報告調(diào)整補液內(nèi)容及劑量。
4.腹痛劇烈 一般予阿托品0.3mg皮下或肌內(nèi)注射，無效者必要時可用嗎啡5～10mg皮下注射。
5.休克 早期予去甲腎上腺素、間羥胺加人5%葡萄糖液中靜脈滴注，調(diào)節(jié)滴速以維持理想血壓；亦可予生脈飲注射液靜脈滴注。
6.呼吸衰竭 吸氧，并予呼吸興奮劑安鈉咖（苯甲酸鈉咖啡因）、尼可剎米、洛貝林。
7.對癥治療。
8.接觸性皮炎 可用黃連1份、生綠豆1份、生甘草1份（各15g）煎湯外洗；口服潑尼松10mg、氯苯那敏（撲爾敏）4mg或異丙嗪25mg，每日3次。（實習編輯：張麗）
02:26
01:42
02:37
01:36
01:06
Copyright ? 2004-2025 健康一線-健康視頻網(wǎng)（vodjk.com）All rights reserved.
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號