毒理
瓜蒂人湯劑內(nèi)服成人用量為2.4~4.5g,過(guò)量服用易發(fā)生中毒。瓜蒂主要成分為葫蘆素b、皂苷、四環(huán)素三萜化合物、甜瓜毒素、葫蘆社d、葫蘆素e、異葫蘆素b等。甜瓜蒂毒素進(jìn)入人體可導(dǎo)致組織缺氧;刺激胃黏膜則引起劇烈嘔吐;可使呼吸中樞完全麻痹。
臨床表現(xiàn)
(1)潛伏期在30分鐘至2小時(shí)間。
(2)中毒表現(xiàn):初起為上腹不適、疼痛,繼之出現(xiàn)惡心、頻繁嘔吐,腹瀉黃色水樣便。嚴(yán)重者可出現(xiàn)嘔血、便血等癥狀?;颊哐獕合壬吆蠼档?,并有口唇發(fā)紺,呼吸困難,出冷汗,抽搐,昏迷等癥狀。毒素可直接作用于延髓中樞,導(dǎo)致先呼吸衰竭后循環(huán)衰竭而死亡。
急救處理
1.予1:5000高錳酸鉀溶液洗胃。
2.口服藥用炭20 g、蛋清5個(gè)、牛乳300ml。
3.補(bǔ)液 予5%葡萄糖鹽液1000ml、10%葡萄糖液1000ml、維生社c2.0g靜脈滴注;注意糾正水、電解質(zhì)紊亂。
4.急性胃黏膜病變 予雷尼替丁0.15g口服,每日2次。也可予質(zhì)子汞抑制劑如奧美拉唑20mg口服,每日1~2次;消化道出血嚴(yán)重者則需靜脈給藥。
5.對(duì)癥治療 吸氧、呼吸興奮劑、糖皮質(zhì)激素、強(qiáng)心劑、利尿劑等。
6.重癥中毒者,可按氰化物中毒治療。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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