毒理
阿司匹林急性中毒的機(jī)制是多方面:
①中樞神經(jīng)系統(tǒng):表現(xiàn)為先興奮,以后逐漸轉(zhuǎn)為抑制,甚至可發(fā)生腦水腫;
②酸堿平衡失調(diào):
③心血管系統(tǒng):中毒劑量時,本品可直接作用于血管平滑肌,使其張力減弱;并可抑制血管運(yùn)動中樞,導(dǎo)致循環(huán)衰竭;
④消化系統(tǒng):本品對消化道粘膜有刺激作用;
⑤凝血機(jī)制異常:
⑥導(dǎo)致肝腎功能損害。
臨床表現(xiàn)
主要是中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、全身性代謝紊亂和多系統(tǒng)功能損害表現(xiàn)。
急救處理
1.洗胃、導(dǎo)瀉 口服中毒者,立即用清水或2%碳酸氫鈉溶液洗胃,然后予以硫酸鈉導(dǎo)瀉。
2.對癥支持治療
①保持呼吸道通暢、充分供氧、必要時氣管插管、人工通氣;
②糾正脫水和低血壓;靜脈輸注平衡鹽液,恢復(fù)有效循環(huán)血量,使尿量保持在100~200ml/h;
③糾正酸中毒與電解質(zhì)紊亂;
④控制抽搐、防治腦水腫;
⑤堿化尿液、促進(jìn)排泄;
⑥出血者給予維生素k120~30mg靜注或輸注血小板、新鮮全血;
⑦高熱者用冰袋、冰毯物理降溫(不用酒精擦?。?。
3.血液凈化療法 對重癥患者可考慮使用。(實習(xí)編輯:張麗)
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