毒理
萬(wàn)年青入湯劑內(nèi)服，成人用量：葉，9～15g；花，3～6g；根，3～9g。萬(wàn)年青過(guò)量易發(fā)生中毒。其主要成分為萬(wàn)年青苷a、b、c、d。萬(wàn)年青中毒與洋地黃毒苷相似，且有蓄積中毒作用。其中毒劑量因產(chǎn)地和患者個(gè)體差異不同而不同。有用4g即發(fā)生中毒致死，亦有用60g治療心律失常而未見(jiàn)毒副作用者。
臨床表現(xiàn)
（1）潛伏期在2小時(shí)以?xún)?nèi)。
（2）中毒表現(xiàn)：為惡心、嘔吐、流涎，中樞性食欲缺乏，腹痛、腹瀉，心力衰竭者可發(fā)生出血性腸炎。還可出現(xiàn)頭痛、眩暈、耳鳴、嗜睡、疲乏無(wú)力、精神錯(cuò)亂、興奮不安、欣快或抑郁、妄想、記憶衰退、癡呆、譫妄、幻覺(jué)、嗜睡、驚厥、瞳孔散大、虛脫、昏迷。心血管系統(tǒng)癥狀表現(xiàn)為心率增快、心律失常、房室傳導(dǎo)阻滯、陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速等。若出現(xiàn)心室顫動(dòng)，極易引起死亡。
急救處理
治療原則：輕度中毒停藥；重度中毒：洗胃、導(dǎo)瀉，對(duì)癥治療。
1．人工催吐。
2．予溫開(kāi)水或0．5％鞣酸溶液反復(fù)洗胃，驚厥、昏迷不用。
3．50％硫酸鈉60ml口服導(dǎo)瀉，驚厥、昏迷不用。
4．補(bǔ)充鉀鹽 一般口服3～6g/d，重者予1.5～2.0g氯化鉀加入5％葡萄糖液500ml中在2小時(shí)內(nèi)作靜脈滴完，可糾正心臟異位節(jié)律。
5．降低血鈣 予依地酸二鈉2～3g加入5％葡萄糖液250～500ml中靜脈滴注，可有效地控制房室傳導(dǎo)阻滯和室性心律失常。
6．給氧、人工呼吸。
7．針對(duì)心臟出現(xiàn)的異?？捎璞酵子⑩c、β受體阻滯劑、普魯卡因胺、利多卡因、硫酸鎂以及電擊去顫、起搏等。
8．對(duì)癥治療。（實(shí)習(xí)編輯：張麗）
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