毒理
本品通過(guò)阻斷多巴胺受體而作用于延腦催吐化學(xué)感受區(qū)，具有強(qiáng)大的中樞鎮(zhèn)吐作用，因能同時(shí)阻斷錐體外系多巴胺能神經(jīng)元而引起錐體外系癥狀；阻斷下丘腦－垂體多巴胺通路，使催乳素的分泌增加；阻斷外周多巴胺受體，產(chǎn)生膽堿樣作用（興奮消化道平滑肌，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)）。
臨床表現(xiàn)
（1）神經(jīng)肌肉癥狀：一般神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、嗜睡、倦怠、焦慮、失眠等。錐體外系反應(yīng)主要表現(xiàn)為帕金森綜合征，可出現(xiàn)肌震顫、頭向后傾、斜頸、陣發(fā)性雙眼向上注視、發(fā)音困難、共濟(jì)失調(diào)、肢體不自主抖動(dòng)、肌張力增強(qiáng)、表情呆板等。
（2）消化道癥狀：腹痛、腹瀉或便秘等。
（3）內(nèi)分沁癥狀：女性病人出現(xiàn)假性妊娠、溢乳、月經(jīng)失調(diào)；男性病人出現(xiàn)乳房增大、脹痛。
（4）其他：偶見(jiàn)急性心肌損害、血壓下降（靜脈注射易于發(fā)生）、直立性低血壓或過(guò)敏性休克。
診斷
1.病史：有過(guò)量服用或長(zhǎng)期應(yīng)用本品史。
2.臨床表現(xiàn)特點(diǎn)：
（1）神經(jīng)肌肉癥狀：一般神經(jīng)系統(tǒng)癥狀有頭暈、嗜睡、倦怠、焦慮、失眠等。（2）消化道癥狀：腹痛、腹瀉或便秘等。（3）內(nèi)分沁癥狀：女性病人出現(xiàn)假性妊娠、溢乳、月經(jīng)失調(diào)；男性病人出現(xiàn)乳房增大、脹痛。
急救處理
1.停藥：輕癥者癥狀2～3日內(nèi)可以自行消失。誤服大劑量者，應(yīng)及時(shí)催吐、洗胃和導(dǎo)瀉。
2.錐體外系反應(yīng)的治療：可酌情選用阿托品、東莨菪堿、鹽酸苯海索（安坦）等抗膽堿藥，而以苯海拉明效果最佳，可用20mg肌肉注射，輕癥一次即可，必要時(shí)重復(fù)。
3.對(duì)癥支持治療。
實(shí)習(xí)編輯：小鹿
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)