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苯妥英鈉(大侖丁)藥物中毒

來源:健康一線        2016年05月07日 手機看

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心臟傳導(dǎo)阻滯的發(fā)病原因 王炎  華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬同濟醫(yī)院

苯妥英鈉主要用于防治癲癇大發(fā)作及精神運動性發(fā)作,亦可用于頻繁性驚闕,但作用緩慢。本品對心臟的異位節(jié)律點有直接抑制作用并加速已受抑制的房傳導(dǎo),但對竇房結(jié)無任何影響,對強心甙中毒或急性心肌梗塞等引起的室性心動過速有較好的療效。

毒理

(1)苯妥英鈉不良反應(yīng)主要涉及中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管、胃腸道、肝臟、皮膚、齒齦及骨髓等,約有15%的病人在服用苯妥英鈉后有中毒反應(yīng)。

(2)苯妥英鈉有擴張血管和抑制心肌的作用,應(yīng)用時,常有一時性的輕血壓下降,偶而甚為嚴(yán)重。

(3)在癲癇狀態(tài)或心律失常的緊急處理中,靜注速度每分鐘50mg時最顯著的不良反應(yīng)是心血管虛脫和中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。

(4)口服大劑量引起的急性中毒,常侵害小腦和前庭系統(tǒng)。

(5)長期過量應(yīng)用,可以發(fā)后染色體異常和畸胎形成,影響核酸代謝及蛋白質(zhì)合成。(實習(xí)編輯:周娜娜)

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