毒理
卡馬西平屬廣譜抗驚厥藥，其抗癲癇作用可能與抑制丘腦前腹側(cè)核群的放電有關(guān)。其在肝內(nèi)代謝后的產(chǎn)物之一為環(huán)氧化卡西平，也具有活性，如在體內(nèi)積蓄過多是產(chǎn)生毒副作用的重要原因之一?？R西平毒性較大，不良反應(yīng)的發(fā)生率高達(dá)25%，因此并非抗癲癇的首選藥物，一般用于精神運(yùn)動性發(fā)作或發(fā)作。
臨床表現(xiàn)
用藥初期如劑量過大，常見頭暈、嗜睡、乏力、手指麻木、運(yùn)動失調(diào)、意識模糊、眼球震顫、復(fù)視、惡心嘔吐、腹瀉和肝區(qū)疼痛等；并可出現(xiàn)藥物熱、皮疹等過敏反應(yīng)。嚴(yán)重者粒細(xì)胞減少、血小板減少、再生障礙性貧血、剝脫性皮炎、中毒性肝炎甚至肝壞死。還可誘發(fā)心律失常、充血性心力衰竭，以及神經(jīng)反射異常、意識障礙、癲癇發(fā)作、昏迷和呼吸抑制。
急救處理
口服中毒者應(yīng)盡早洗胃，然后給予藥用炭和瀉藥。藥用炭最好通過鼻飼管注入，10～15g/h，持續(xù)用藥至癥狀消失。（實(shí)習(xí)編輯：周娜娜）
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