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減肥藥中毒(芬氟拄明中毒)

來源:健康一線        2016年05月07日 手機看

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心臟傳導阻滯的發(fā)病原因 王炎  華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬同濟醫(yī)院

毒理   

本品為苯丙胺類食欲抑制劑,治療量對中樞神經(jīng)興奮作用很小,并有較大的安定作用,可使血壓下降;亦能增加周圍組織對葡萄糖的利用而降低血糖,還有降低血脂的作用。久用可導致成癮和耐受??诜樟己?,2~4h血藥濃度達峰值,半衰期18~20h,大部分以代謝物形式從尿中緩慢排泄。急性過量引起類似苯丙胺中毒的中樞興奮癥狀。致死量:成人1.6g,兒童28~33mg/kg。

臨床表現(xiàn)   

①中樞神經(jīng)癥狀,主要為興奮癥狀。表現(xiàn)為精神激動、不安、面紅多汗、發(fā)熱、肌肉震顫、瞳孔擴大、眼球震顫、驚厥、昏迷等;②心血管系統(tǒng)癥狀:胸悶、心慌、呼吸困難、血壓升高、心動過速、心律失常等,重癥者于4h內(nèi)死于心室顫動或心室停搏。驗室檢查 ①血藥濃度測定:中毒濃度>0。3mg/l,致死濃度>2。omg/l;

②其他檢查:可有低血鉀、高或低血糖、代謝性酸中毒等.

診斷   

有過量服用本品史。

急救處理   

1、停藥 誤服大劑量者,及時催吐、洗胃、導瀉。

2、對癥支持治療 包括鎮(zhèn)靜止痙、抗心律失常治療等。(實習編輯:周娜娜)

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