慢性疑病癥可以是人格發(fā)展的結(jié)果,一個(gè)經(jīng)常懷疑軀體不適的患者會(huì)發(fā)生疑病的超價(jià)觀念,這種觀念的強(qiáng)度慢慢增加,以至發(fā)展為妄想。有時(shí)在一次手術(shù)或藥物治療的并發(fā)癥后,妄想明顯化了。關(guān)于而部或軀體外形的妄想性先占觀念,有些類似疑病妄想。病深信自己的鼻子太大,臉面歪斜,或因粉刺而破相等。有時(shí),這類疑病或?qū)|體外形的妄想帶有強(qiáng)迫癥狀的特點(diǎn),患者不斷的思考他的假想疾病或畸形;雖然有時(shí)患者冷靜回顧自知是荒謬可笑的。另一些患者的信念是則妄想性的患者從不承認(rèn)這種想法是毫無(wú)根據(jù)的。需要注意:
1.疑病癥的診斷必須十分慎重,不應(yīng)亂下結(jié)論。原因有三:其一,疑病癥是一種功能性神經(jīng)癥,必須對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)真細(xì)致的客觀檢查,在排除器質(zhì)性疾病基礎(chǔ)上,才能下本病診斷。輕率下診斷,將器質(zhì)性疾病誤診為功能性疾病,會(huì)延誤病情,危害病人健康。其二,不少患者對(duì)疑病癥診斷有反感,常將疑病癥與裝病等同起來(lái),導(dǎo)致對(duì)醫(yī)生不信任,這樣不利于心理治療。
2.對(duì)確診為疑病癥的患者,以心理治療為主,結(jié)合其他綜合措施,才能有效地促使其恢復(fù)健康,消除疑病觀念。其中提高患者的認(rèn)知水平、掌握對(duì)抗疑病癥四大原則,是至關(guān)重的心理治療措施:
(1)不要看有關(guān)醫(yī)學(xué)衛(wèi)生的書(shū)刊和其他宣教資料。這是疑病癥心理治療的重要原則。
(2)改變四處投醫(yī)問(wèn)病的習(xí)慣,除非確實(shí)有某種疾病,才接受必要的醫(yī)學(xué)診治。
(3)杜絕經(jīng)常自我注意、自我檢查、自我暗示的不良生活習(xí)慣。無(wú)根據(jù)的擔(dān)心疑慮,本身就是一種不良的心理因素,是誘發(fā)多種身心疾病的導(dǎo)火線。
(4)只要不是器質(zhì)性疾病,對(duì)自己身體上一切功能性癥狀和不適要抱著“聽(tīng)之任之”的態(tài)度。
3.疑病癥需要藥物治療,通過(guò)藥物治療可以消除身心不適癥狀,增強(qiáng)病人的自信心,加速康復(fù)時(shí)間。不少病人在心理治療和藥物配合下得以康復(fù)。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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