疑病現(xiàn)象,很多人都將輕微的不適現(xiàn)象看成嚴(yán)重疾病,反復(fù)多次檢查,特別是當(dāng)親友、鄰居、同事因某病英年早逝和意外死亡后容易出現(xiàn)。但檢查如排除相關(guān)疾病后能接受醫(yī)生的勸告,屬正?,F(xiàn)象。
發(fā)病的病因
1.心理社會(huì)因素如婚姻的改變,子女的離別,朋友交往減少,孤獨(dú),生活的穩(wěn)定性受到影響,缺乏安全感,均可成為發(fā)病的誘因。有一部分病人系醫(yī)源性的,醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ),態(tài)度和行為而引起患者的多疑,或者醫(yī)生作出診斷不確切,反復(fù)令病人作些檢查,則造成病人產(chǎn)生懷疑患有某種疾病的信念。有一部分病人,在軀體疾病以后,通過(guò)自我暗示或聯(lián)想而疑病。
2.素質(zhì)因素易感素質(zhì)也是重要的發(fā)病基礎(chǔ),已發(fā)現(xiàn)本病在同一家庭成員有類(lèi)似發(fā)作。此類(lèi)病人人格特征為敏感、多疑、主觀、固執(zhí)、謹(jǐn)小慎微,對(duì)身體過(guò)分的關(guān)注,要求十分十美,男性患者病前常具有強(qiáng)迫人格,女性則與癔癥性格有關(guān)。
原發(fā)性疑病癥的起病與心理社會(huì)因素和人格缺陷有一定關(guān)系。錯(cuò)誤的傳統(tǒng)觀念,例如對(duì)手淫危害的過(guò)分夸張,既往的經(jīng)歷,如親友死于某種嚴(yán)重的疾病,以及醫(yī)生不恰當(dāng)?shù)难哉Z(yǔ)、態(tài)度和行為,對(duì)疑病觀念的形成都可產(chǎn)生不良影響,特別是醫(yī)源性影響,值得重視。某些病人在就醫(yī)過(guò)程中,長(zhǎng)期不能確診,反復(fù)檢查,或診斷錯(cuò)誤,或治療失當(dāng),或被迫接受手術(shù)等,都可能促使疑病觀念的產(chǎn)生。
處于青春期或更年期的人,較易出現(xiàn)植物神經(jīng)不穩(wěn)定的病狀,如心悸、潮熱等。對(duì)這類(lèi)生理現(xiàn)象過(guò)分敏感、關(guān)注,甚至曲解,是疑病性不適感產(chǎn)生的原因之一。
有些病例的疑病癥狀產(chǎn)生于長(zhǎng)期過(guò)度緊張、疲勞或受到挫折之后。這時(shí)的病人身份有利于患者擺脫困境,取得心理的平衡。如果患者的疾病行為得到親友和醫(yī)務(wù)人員的支持和強(qiáng)調(diào),則各種癥狀可近一步固定下來(lái)。孤僻、內(nèi)向、對(duì)周?chē)挛锶狈εd趣、對(duì)身體變動(dòng)十分關(guān)注、具有自戀傾向等人格特點(diǎn),可為疑病癥的發(fā)展提供重要條件。(實(shí)習(xí)編輯:悅木)
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