不少乙肝患者,擔(dān)心吃了乙肝的抗病毒藥物之后,不能夠停藥,導(dǎo)致像鴉片一樣上癮。其實(shí),乙肝是可以通過(guò)治療達(dá)到理想的效果的。
新版乙肝指南在療程和停藥標(biāo)準(zhǔn)方面的推薦意見(jiàn)更加體現(xiàn)了對(duì)長(zhǎng)期治療的重視,強(qiáng)調(diào)長(zhǎng)期治療、延長(zhǎng)治療時(shí)間可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)可獲得更多的生化學(xué)、病毒學(xué)和組織學(xué)益處。
對(duì)HBeAg陽(yáng)性CHB患者,在達(dá)到HBV DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常、HBeAg 血清學(xué)轉(zhuǎn)換后再鞏固至少1年(經(jīng)過(guò)至少2次復(fù)查,每次間隔6個(gè)月)仍保持不變且總療程至少已達(dá)2年者,可考慮停藥,并強(qiáng)調(diào)延長(zhǎng)療程可減少?gòu)?fù)發(fā)。
對(duì)HBeAg陰性CHB患者,在HBV DNA低于檢測(cè)下限、ALT復(fù)常至少再鞏固1年半(經(jīng)過(guò)至少3次復(fù)查,每次間隔6個(gè)月)仍保持不變,且總療程至少已達(dá)到2年半者,可考慮停藥。
不過(guò),需要強(qiáng)調(diào)的是,停藥之后,可能會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)。所以,對(duì)代償期肝硬化患者,強(qiáng)調(diào)應(yīng)長(zhǎng)期服藥,停藥標(biāo)準(zhǔn)尚不明確。而對(duì)失代償期肝硬化患者,更明確提出因停藥后易復(fù)發(fā),因此不能隨便停藥。(實(shí)習(xí)編輯:張麗)
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