乙肝的治療是大家非常關(guān)心的問題，在乙肝的治療中，常常使用的抗病毒藥物為核苷類藥物，但是在乙肝治療中，很多朋友都會遇見乙肝病毒變異的發(fā)生，造成治療無效，治療前功盡棄，這是影響乙肝治療的重要問題。
乙肝治療過程中，常常會出現(xiàn)乙肝病毒變異的情況，而且醫(yī)生和患者都不愿意看到和發(fā)生這種情況，說明乙肝病毒基因變異對并請示很不利的，那么乙肝病毒變異會給臨床帶來哪些不利因素呢?
(1)HBsAg陰性仍有乙肝病毒感染：乙肝病毒變異后所表達(dá)的HBsAg不能被現(xiàn)在廣泛使用的一些試劑所測出，致使乙肝病毒仍然存在，但HBsAg出現(xiàn)陰性的情況，此時應(yīng)結(jié)合HBeAg檢查和乙肝病毒的基因檢查技術(shù)，方可得出正確的結(jié)論。
(2)疫苗免疫預(yù)防失?。菏褂靡岸局闔BsAg制備的血源性或基因工程乙肝疫苗所產(chǎn)生的抗-HBs對一些變異株的HBsAg的親和力和中和作用明顯下降，從而可致使乙肝疫苗阻斷母嬰傳播和乙肝免疫球蛋白HBIG預(yù)防移植肝再感染乙肝病毒失敗。
(3)致病性的改變：S基因變異株在乙肝病毒無癥狀攜帶者、急性肝炎、重癥肝炎、肝硬化和肝癌患者體內(nèi)均有發(fā)現(xiàn)，使病變程度加重，范圍增加。
(4)HBsAg亞型的改變：由于核苷酸序列發(fā)生變異，會引起HBsAg亞型的改變，使病情復(fù)雜化。
(5)前C區(qū)突變的病毒有可能引起暴發(fā)性肝炎或慢性肝炎的惡化或肝移植失敗。
(6)乙肝病毒變異中的X基因突變有可能與肝癌的發(fā)生有關(guān)。
(7)P基因C區(qū)YMDD密碼子變異，直接后果是產(chǎn)生拉米夫定耐藥變異株，使抗病毒藥物拉米夫定失去治療作用。
使用核苷類藥物治療，如果盲目的使用藥物是無法避免乙肝病毒變異耐藥發(fā)生的，因此小編建議，大家在使用藥物治療中，一定要嚴(yán)格按照專業(yè)的肝病醫(yī)生的指導(dǎo)，綜合病情檢查結(jié)果，對癥用藥，千萬不可以自己盲目的使用藥物。（實習(xí)編輯：張麗）
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