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乙肝哪些情況下不宜懷孕

來源:健康一線        2016年06月07日 手機看

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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

 

乙肝病毒感染者能否懷孕,主要是由肝臟本身能否承受整個孕期和分娩過程的負擔所決定的。

妊娠是女性一生中一個很重要的生理過程。妊娠婦女除身體各部位發(fā)生變化外,在這個過程中肝臟的大小、血流及代謝方面可能出現(xiàn)許多生理變化。妊娠期孕婦體內的營養(yǎng)不僅要滿足孕婦自身的需要,還要提供胎兒的發(fā)育所需,所以導致了孕婦自身所需能量的不足,自身肝臟得到的營養(yǎng)相對減少。而此時肝臟不僅要 維持孕婦的正常代謝和功能,還要為胎兒的生長貢獻,肝臟對兩個人工作,負擔必然加重。

懷孕對肝病婦女有影響

肝臟負擔加重,抵抗外來病毒、毒物,有害因子的能力便隨之下降。

其一,患有慢性肝炎或肝硬化的婦女一旦懷孕,使肝臟得到的營養(yǎng)更為減少,特別是白蛋白減少更多,影響肝細胞的修復,還有可能加速肝細胞的壞死,引發(fā)重癥肝炎。

其二,懷孕期間血糖和糖耐量降低,肝糖原的儲備量減少,使肝病加重。

其三,孕婦脂肪代謝和激素代謝發(fā)生變化,特別是血漿蛋白和白蛋白的減少,在合并肝病時發(fā)生黃疸和腹水。

其四,孕婦體內膽固醇和甘油三酯的含量增加,使孕婦易發(fā)生妊娠脂肪肝,腹內壓增高及血流郁滯,使孕婦易發(fā)生血栓。

 

其五,孕婦免疫功能也將發(fā)生改變,表現(xiàn)在細胞免疫功能降低,對病毒、細菌抵抗力降低;也可以使孕婦體內原有的、潛在的病毒活化,增加了感染的機會。

因此以下六種情況的乙肝女性不宜懷孕:

1、現(xiàn)癥的急性乙肝,伴有明顯的肝功能異常,在沒有使病情穩(wěn)定以前,最好暫緩懷孕;

2、乙肝病毒感染時間較長且肝臟損害嚴重,肝臟活組織病理檢查證實為肝硬化,伴有明顯的血小板減少,脾臟功能亢進,凝血功能障礙的;

3、慢性乙肝患者肝功能異常較為明顯,且肝功能波動較大,常伴有蛋白比例倒置或低蛋白血癥;

4、慢性乙肝患者伴有嚴重的肝外系統(tǒng)表現(xiàn),如腎病、再生障礙性貧血等;

5、曾有過懷孕史,但因肝臟不能承受而終止妊娠者;

6、乙肝病毒感染者伴有婦產科疾患不宜懷孕者,如有重復剖宮產史者。

乙肝病毒感染者能否懷孕,主要是由肝臟本身能否承受整個孕期和分娩過程的負擔所決定的。當前有兩種傾向值得關注,一部分人想等到把乙肝病毒的傳染性降低到零或很低水平以后再懷孕,這不太現(xiàn)實;另一部分人則是不考慮身體承受能力,抱著試一試的心態(tài)而懷孕,這很危險。專家指出,屬于上述6種情況之一 的,一定要在??漆t(yī)生的指導下懷孕,以保證母嬰平安,并最大限度地阻斷乙肝病毒向下一代傳播。(實習編輯:張麗)

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