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從乙肝到肝癌究竟有多遠

來源:健康一線        2016年06月13日 手機看

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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

 

有關(guān)專家指出,90%的肝癌患者有乙肝病史,乙肝病毒的持續(xù)感染是患肝癌的主要原因之一。有消息稱,九成肝癌患者有乙肝病史,患過乙肝的人比其他人患肝癌的危險性高達10倍以上,乙肝病毒攜帶人群患肝癌的危險性至少是健康人群的6倍!為什么乙肝病毒容易引發(fā)肝癌?

患者:治療不規(guī)范乙肝變肝癌

56歲的吳先生患乙肝已有12年,長期使用某種藥物后,他發(fā)生了耐藥性,導(dǎo)致病情反彈。最近,他因為公司業(yè)務(wù)連續(xù)出差、應(yīng)酬,感覺體力不支,肝區(qū)疼痛,趕緊上醫(yī)院檢查,醫(yī)生無奈地表示,已是肝癌晚期,錯過了治療的最佳時機……據(jù)了解,類似這樣的案例并不少見,由于治療不規(guī)范,加之忽略自己的肝臟健康,不少乙肝患者在不知不覺中“中彈”,乙肝變肝癌,年輕精英辭世的悲劇屢見不鮮。

肝癌的發(fā)生,很大一部分跟乙肝有關(guān)。有關(guān)專家指出,90%的肝癌患者有乙肝病史,乙肝病毒的持續(xù)感染是患肝癌的主要原因之一。這類患者有以下大致相同的表現(xiàn):化驗檢查是“大三陽”或“小三陽”,肝功能基本正常;發(fā)現(xiàn)肝癌前病情隱匿,無明顯癥狀,甚至沒有肝區(qū)不適等任何征兆……這一表現(xiàn)給醫(yī)患雙方都敲了一個警鐘:乙肝患者如不及時上醫(yī)院規(guī)范治療,距離肝癌可能只有一步之遙!

 

專家:個體化治療很重要

“科學(xué)規(guī)范的治療,是有效預(yù)防乙肝轉(zhuǎn)化為肝癌的關(guān)鍵。乙肝需要個體化治療,在用藥期間,醫(yī)生還需要根據(jù)情況調(diào)整治療方案。”

目前國內(nèi)外的《慢性乙型肝炎防治指南》均將慢性乙型肝炎治療的長期目標定位在:預(yù)防肝功能失代償;減少和預(yù)防肝硬化和/或肝細胞癌的發(fā)生以及延長患者生存時間,而表面抗原清除將顯著降低肝癌和肝硬化的發(fā)生率,并延長患者生存期。

在過去,在慢性乙肝的治療中,表面抗原陰轉(zhuǎn)的自然幾率非常低,曾一度被認為是遙不可及的目標,隨著研究的發(fā)展,慢性乙肝的治療目標早已從alt的恢復(fù)正常、發(fā)展到了hbvdna的抑制,以及e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)換。隨著臨床研究的進一步深入,表面抗原清除并轉(zhuǎn)換的重要性被重新提升到一個新的高度,而以干擾素,尤其長效干擾素為基礎(chǔ)的抗病毒治療使表面抗原的清除不再可望不可及。專家提醒,患者個體化治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進行。

關(guān)于乙型肝炎病毒治療最終結(jié)果,不能說不能治愈,雖然治愈的比例比較低,但是經(jīng)過目前的抗病毒治療,還是有少數(shù)的病人能實現(xiàn)病毒的清除和疾病的痊愈,少數(shù)乙肝患者能痊愈!

 

提醒:乙肝變肝癌誘因

如果你感染了乙肝病毒,必須要牢記遠離以下4點危險因素,才能避免肝癌的侵襲:

1.飲酒 長期飲酒對乙肝表面抗原陽性者可促進肝硬化或肝癌發(fā)生;

2.吃腐油 陳腐的動植物油類具有毒性,可能致癌;

3.吃發(fā)霉食物 當發(fā)現(xiàn)糧、油、奶類食品有霉菌污染時,禁止食用;

4.對待肝病聽之任之。

乙肝患者和家屬應(yīng)定期到醫(yī)院進行常規(guī)檢查,定期復(fù)查谷丙轉(zhuǎn)氨酶,半年至一年一次兩對半,做一次甲胎球蛋白,每年檢查一次b超。否則,乙肝病毒的持續(xù)感染復(fù)制、炎癥促使的纖維化病變,將不可避免地導(dǎo)致肝硬化甚至肝癌的發(fā)生。(實習編輯:張麗)

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