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重型乙肝及其主要特點

來源：健康一線 2016年11月28日手機看

乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀姚鵬中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

重型乙肝是一種嚴重類型，其發(fā)病率約占乙肝型炎的1%左右，以青壯年居多。勞累、酗酒、感染、營養(yǎng)不良、末期妊娠等均可促使急性肝炎的病情轉重。臨床可分3種類型：

①急性重型：又稱暴發(fā)性肝壞死。起病如同急性黃疸型肝炎，但病情發(fā)展迅猛，發(fā)病10天內迅速出現(xiàn)精神、神經(jīng)癥狀，從煩躁、神志不清到深度昏迷。肝臟進行性縮小，凝血酶原時間明顯延長，活動度驟降，血氨增高，轉氨酶隨黃疸上升反而下降，即所謂酶膽分離現(xiàn)象。后期可出現(xiàn)腹膜炎、出血、腦水腫及腦疝。病情危重，預后甚差。

②亞急性重型：即亞急性肝壞死。起病10日以上8周以內，具有亞急性重型肝炎的臨床表現(xiàn)。主要是極度乏力、食欲明顯減退、嚴重惡心厭油、頻繁嘔吐、重度腹脹及出現(xiàn)腹水。病情不斷加重，黃疸進行性加深，逐步出現(xiàn)肝臭、凝血酶原時間延長，可出現(xiàn)明顯出血傾向和精神神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，查血清白蛋白降低，白球蛋白倒置，電解質紊亂，血氨升高，尿少，肝腎功能趨向衰竭。經(jīng)常并發(fā)各種感染，預后甚差。部分患者經(jīng)搶救可望恢復，容易發(fā)展為壞死后肝硬變。

③慢性重型：即慢性肝炎亞急性肝壞死。在慢性活動性肝炎或肝炎后肝硬變的基礎上病性急劇惡化，臨床表現(xiàn)同亞急性重型肝炎，病死率極高。

由于重型肝炎的病情重，變化快，病死率高，臨床醫(yī)生盡量要注意早診早治，全力以赴進行搶救。（實習編輯：小鹿）