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乙肝五項指標臨床意義

來源:健康一線        2016年11月28日 手機看

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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

乙肝表面抗原(hbsag)是乙肝病毒的外殼蛋白,本身不具有傳染性,但它的出現(xiàn)常伴隨乙肝病毒的存在,所以它是已感染乙肝病毒的標志。它可存在于患者的血液、唾液、乳汁、汗液、淚水、鼻咽分泌物、精液及陰道分泌物中。在感染乙肝病毒后2~6個月,當丙氨酸氨基轉移酶升高前2~8周時,可在血清中測到陽性結果。急性乙型肝炎患者大部分可在病程早期轉陰,慢性乙型肝炎患者該指標可持續(xù)陽性。

乙型肝炎表面抗體(抗-hbs)一般簡稱表面抗體。當乙型肝炎病毒侵入人體后,刺激人的免疫系統(tǒng)產(chǎn)生免疫反應,人體免疫系統(tǒng)中的b淋巴細胞分泌出一種特異的免疫球蛋白g,就是表面抗體,它可以和表面抗原特異地結合,然后在體內與人體的其他免疫功能共同作用下,可以把病毒清除掉,保護人體不再受乙肝病毒的感染,故稱表面抗體為保護性抗體。有了表面抗體,證明人已產(chǎn)生了免疫力。人自然感染后或注射乙肝疫苗后,均可產(chǎn)生乙型肝炎表面抗體;但不是所有的人都能產(chǎn)生表面抗體。一般成人期感染乙型肝炎病毒,可以發(fā)生急性乙型肝炎,也可沒有癥狀,絕大多數(shù)在3~6個月以后才出現(xiàn)表面抗體。檢查出抗-hbs陽性,疾病即已逐漸恢復。血液里表面抗體能維持很長時間,直到老年期抗體水平才有所降低。若在嬰兒期感染乙型肝炎病毒,往往不產(chǎn)生表面抗體,而持續(xù)攜帶表面抗原,有時經(jīng)過若干年后出現(xiàn)抗-hbs,而乙型肝炎表面抗原就慢慢轉陰了。所以,如查出抗-hbs陽性結果,就表示不會再感染乙型肝炎了。

乙型肝炎e抗原(hbeag),一般通稱e抗原。它來源于乙型肝炎病毒的核心,是核心抗原的亞成分,或是核心抗原裂解后的產(chǎn)物。e抗原是可溶性蛋白。當核心抗原裂解時,可溶性蛋白部分(即e抗原)就溶于血清中,存在于血液循環(huán)中,若取血化驗就可查出來。核心抗原在病人血清中查不到,僅在肝細胞中才能查到。故查出e抗原,其意義就等于查出核心抗原,表示病毒復制活躍,并且傳染性較強。一般hbsag(+)的人,用比較敏感的固相放射免疫法檢查e抗原,可有61%的人hbsag(+)。而如果hbsag(+),其意義與在血中存在病毒顆粒,或在血中查出乙型肝炎病毒dna或核心抗體igm相同。(實習編輯:小鹿)

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