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乙肝病毒如何引發(fā)肝炎

來源:健康一線        2016年11月28日 手機看

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乙肝病人可能會出現(xiàn)哪些癥狀 姚鵬  中國人民解放軍北京軍區(qū)總醫(yī)院

乙型肝炎病毒屬于dna病毒科,直徑為42nm的完整病毒顆粒,也叫dane顆粒,分外殼和核心兩部分,外殼含表面抗原和前s基因產物,外殼呈直徑22nm的球形與管環(huán),是病毒的過剩蛋白質.外殼本身無傳染性.核心含有環(huán)狀的雙股dna,整個核心為核心抗原(hbsag), e抗原是核心的斷片(hbeag) 。

乙型肝炎病毒不直接損害肝細胞,肝組織損傷是通過機體免疫反應所引起的。乙型肝炎病毒在感染肝細胞后,可改變肝細胞表面的抗原性,并刺激t細胞變成致敏淋巴細胞,體內也相應產生了抗肝細胞膜抗原的自身抗體,它們都攻擊帶有病毒的肝細胞,在清除病毒的同時,導致肝細胞破裂,變性和壞死,免疫反應正常的人一般表現(xiàn)為急性黃疸型肝炎,在恢復期中有足夠的免疫功能清除體內病毒而獲得痊愈.免疫功能過強者可成為重癥肝炎,是因為大量的病毒被消滅的同時,廣泛的肝細胞被破壞.如果體內特異性細胞免疫和體液免疫均有缺陷,循環(huán)t細胞減少,抗-hbs缺乏,因此不能完全清除病毒,抑制其復制,并且有部分肝細胞在致敏淋巴細胞作用下不斷被破壞,而使病變持久不愈,形成慢性活動型肝炎.破壞輕微者為慢性遷延型肝炎;如果患者的t細胞功能很差,病毒可在細胞內自由出入,持續(xù)增殖復制,產生大量hbsag,但肝細胞變性和壞死極輕微,則成為hbsag的攜帶者。乙型肝炎的發(fā)病機理和免疫反應相互交織,錯綜復雜,預防乙型肝炎的最有效辦法,就是了解它的傳染源和傳播途徑。

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