肝炎患者特別是重型肝炎晚期和慢性肝炎患者經(jīng)常見(jiàn)牙齦滲血、鼻出血、皮下?lián)Q斑、便血、吐血、尿血、食道靜脈破裂出血、注射部位流血,臀部紫瘢,血性胸水、腹水等。其原因有:
(1)肝炎時(shí)使凝血因子合成減少。
(2)肝炎時(shí)凝血因子消耗增多。
(3)有止血作用的纖維蛋白溶解出血。
(4)血小板質(zhì)量異常,數(shù)量減少,質(zhì)量受損。
(5)肝炎病毒或抗原一抗體復(fù)合物,直接損傷血管內(nèi)皮,造成微血栓大量形成,使肝、腎、腦血流受阻,組織缺血、壞死出血。
(6)內(nèi)毒貧血癥與出血密切相關(guān)。
(7)繼發(fā)感染激活凝血系統(tǒng)形成大量血栓導(dǎo)致出血。
總之,肝炎時(shí)出血原因較為復(fù)雜,有些機(jī)制還不大清楚,僅列出以上幾個(gè)有關(guān)原因。(實(shí)習(xí)編輯:小鹿)
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