我國(guó)乙肝表面抗原(hbsag)陽(yáng)性者約占人口的9%，這些婦女即使肝功能正常，如果懷孕仍可能造成胎兒宮內(nèi)感染。保守估計(jì)，宮內(nèi)感染發(fā)生率為5%~10%，按我國(guó)人口出生情況估計(jì)，則每年有8萬(wàn)~16萬(wàn)新生兒在胎兒時(shí)已經(jīng)遭受乙肝病毒的宮內(nèi)感染。宮內(nèi)感染發(fā)生在胎兒時(shí)期，其時(shí)胎兒免疫力尚未形成，故出生后絕大多數(shù)將形成慢性感染狀態(tài)，日后健康問(wèn)題堪憂，而且這些人員成長(zhǎng)后再有生育，將可能使乙型肝炎母嬰之間的傳播綿延不斷。
現(xiàn)在已知e抗原(hbeag)陽(yáng)性的婦女，尤其是反映乙肝病毒復(fù)制、繁殖的乙肝病毒脫氧核糖核酸(hbv-dna)在104拷貝/毫升以上的婦女如果懷孕，胎兒發(fā)生乙肝病毒宮內(nèi)感染的機(jī)會(huì)明顯增多。所以，對(duì)于準(zhǔn)備生育的婦女，宜先作乙肝病毒抗原抗體及hbv-dna檢查。如果e抗原陽(yáng)性，并hbv-dna大于或等于104拷貝/毫升的最好是先作抗病毒治療，待e抗原轉(zhuǎn)陰或hbv-dna下降到104拷貝/毫升以下時(shí)再受孕，將有可能減少胎兒宮內(nèi)感染的機(jī)會(huì)。
乙肝表面抗原陽(yáng)性或e抗原陽(yáng)性的婦女懷孕后，自第28周開(kāi)始，每月應(yīng)注射1~2次乙肝免疫球蛋白100~200單位，直至分娩。此類球蛋白能透過(guò)胎盤(pán)進(jìn)入胎兒體內(nèi)，幫助胎兒建立對(duì)乙肝病毒的免疫力。胎兒出生后應(yīng)按規(guī)定注射乙肝疫苗，并在出生時(shí)及出生后1個(gè)月分別注射乙肝免疫球蛋白100~200單位。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)，此類預(yù)防措施有可能避免80%~90%的宮內(nèi)感染。
亦有研究提到，乙肝表面抗原或e抗原陽(yáng)性的婦女，孕期的性生活可能增加胎兒宮內(nèi)感染乙肝病毒的機(jī)會(huì)，應(yīng)宜避免。此外，亦有文獻(xiàn)報(bào)道，乙肝表面抗原陽(yáng)性或e抗原陽(yáng)性的男性精液中亦可能帶有乙肝病毒，宮內(nèi)感染的10%可能因此引起。故擬生育的準(zhǔn)爸爸們亦應(yīng)該作相應(yīng)的檢查，如果hbv-dna大于或等于104拷貝/毫升，最好先作抗病毒治療。
為人父母者，誰(shuí)不愿意自己的子女健康幸福。乙肝病毒感染是我國(guó)人民健康的大敵，宮內(nèi)乙肝病毒感染將禍及子女?，F(xiàn)代科技的進(jìn)步，已經(jīng)有了很好的預(yù)防方法，至少絕大多數(shù)的宮內(nèi)感染是可以預(yù)防的，準(zhǔn)爸爸媽媽們?cè)跄懿患又匾?。（?shí)習(xí)編輯：小鹿）
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