乙型肝炎是種全世界都流行的病毒性傳染病，我國(guó)是高發(fā)區(qū)，病人和病毒攜帶者約有1.2億人之多。在治療慢性病毒性肝炎的眾多抗病毒藥物中，干擾素的療效比較確切，這是國(guó)際醫(yī)療界公認(rèn)的事實(shí)。據(jù)報(bào)道，干擾素的有效率為25%-65%。
干擾素本質(zhì)上是一類(lèi)具有高活性、多功能的誘生蛋白，它并不能直接殺死病毒，而是通過(guò)與細(xì)胞表面干擾素受體結(jié)合，使細(xì)胞產(chǎn)生抗病毒蛋白，從而抑制病毒的復(fù)制。同時(shí)干擾素還可增強(qiáng)自然殺傷細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和t細(xì)胞的活力，從而起到免疫調(diào)節(jié)作用，增強(qiáng)身體抗病毒的能力。
干擾素雖然對(duì)乙肝病毒有效，但也是有適應(yīng)癥的，并非對(duì)什么樣的乙肝都能“干擾”，如用藥不當(dāng)，還會(huì)加重病情，適得其反。
下列情況可以考慮使用干擾素：
1.慢性遷延性肝炎或慢性活動(dòng)性肝炎，轉(zhuǎn)氨酶在150-200單位，應(yīng)用干擾素可產(chǎn)生更多的抗病毒蛋白及多種免疫調(diào)節(jié)因子，能更好地發(fā)生應(yīng)答反應(yīng)，以清除乙肝病毒。
2.所染乙肝病毒為野生株，未發(fā)生變異。
3.血清游離鐵處于低水平，因?yàn)檠逯械挠坞x鐵可拮抗干擾素。
4.肝活檢有活動(dòng)性炎癥病變，如碎屑樣壞死。
5.無(wú)重疊感染丙肝、丁肝。
6.病程較短。
下列情況應(yīng)用干擾素效果差、無(wú)效或有害：
1.乙肝病毒攜帶者，干擾素?zé)o法發(fā)揮作用。
2.乙肝病毒已發(fā)生變異，干擾素很難奏效。
3.乙肝來(lái)自于垂直感染，如母嬰感染或父嬰感染。這類(lèi)乙肝病毒多具免疫耐受、基因整合和基因變異的特點(diǎn)，干擾素對(duì)這類(lèi)情況常常無(wú)可奈何。歐美的乙肝垂直感染只占6%，他們使用干擾素治乙肝效果明顯，而我國(guó)的乙肝80%為垂直感染而來(lái)，所以用進(jìn)口的干擾素治療國(guó)人的乙肝往往療效平平，表現(xiàn)出明顯的“水土不服”。
4.重型肝炎。因?yàn)橹匦透窝?，尤其是失代償性肝炎后肝硬化，?yīng)用干擾素后，有加重肝損害、導(dǎo)致病情惡化甚至使病人死亡的可能性。
另外，干擾素一個(gè)完整的療程要半年至1年，需花費(fèi)數(shù)萬(wàn)元，患者在治療過(guò)程中有可能需要使用兩個(gè)或多個(gè)療程，耗資巨大，一般收入者難以承受。因此，乙肝病人應(yīng)用干擾素時(shí)要慎重，以免走入誤區(qū)。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
陜公網(wǎng)安備 61019002000060號(hào)