抗病毒治療是目前治療慢性乙型肝炎最好的治療手段，只要有適應癥，且條件允許，就應該進行規(guī)范的抗病毒治療。這是近日舉行的《慢性乙型肝炎防治指南》巡回繼續(xù)教育總結大會上專家的聲音。
《慢性乙型肝炎防治指南》指出，慢性乙型肝炎治療主要包括抗病毒、免疫調(diào)節(jié)、抗炎保肝、抗纖維化和對癥治療。慢性乙型肝炎的總體治療目標就是要最大限度地長期抑制或消除乙肝病毒，減輕肝細胞炎癥壞死及肝纖維化，延緩和阻止疾病進展，減少和防止肝臟失代償、肝硬化、肝細胞癌及其并發(fā)癥的發(fā)生，從而改善生活質(zhì)量和延長存活時間。
2005年中華醫(yī)學會感染病學會和中華醫(yī)學會肝病學會對全國6個省市300多個乙肝病人進行調(diào)查，結果表明只有19%的病人接受了抗病毒治療，這個比率與西方國家比還是偏低。國際上主流的觀點非常清楚，慢性乙型肝炎最重要的治療就是抗病毒的治療，關于藥物的不良反應還有耐藥基因的突變和耐藥都可以通過臨床上專業(yè)醫(yī)師的調(diào)整得到避免和減少。慢性乙型肝炎抗病毒治療還有一個遠期效果的問題，就是慢性乙型肝炎患者抗病毒治療可以顯著減少遠期發(fā)展成肝硬化和肝癌的比率，可以延長生命周期，可以提高生活質(zhì)量。
目前國內(nèi)外公認有效的抗乙肝病毒藥物主要包括干擾素類和核苷(酸)類似物。干擾素的優(yōu)點是療程相對固定，hbeag血清學轉(zhuǎn)換率較高，療效相對持久，耐藥變異較少，其缺點是需要注射給藥，不良反應明顯，不適于肝功能失代償者。聚乙二醇化干擾素在我國已被批準用于治療慢性乙型肝炎患者。核苷(酸)類似物的優(yōu)點是口服給藥，抑制病毒作用強，不良反應少而輕微，可用于肝功能失代償者，其缺點是療程相對不固定，hbeag血清學轉(zhuǎn)換率低，療效不夠持久，長期應用可產(chǎn)生耐藥變異，停藥后可出現(xiàn)病情惡化等。已被批準用于治療慢性乙型肝炎患者的核苷(酸)類似物有拉米夫定、阿德福韋酯和恩替卡韋。（實習編輯：小鹿）
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