中國肝炎防治基金會聯(lián)合中華醫(yī)學(xué)會肝病學(xué)分會在世界肝炎日之前公布了在全國25個省市32家醫(yī)院進行的“乙肝患者抗病毒治療認知和行為調(diào)查”結(jié)果。在4741名已接受抗病毒治療的患者中，近8成對抗病毒治療的長期性缺乏認識，其中6成的患者認為只要堅持不到3年即可，只有25%的患者認為抗病毒治療需要堅持3年以上。
擔(dān)心病毒變異 患者可能自行換藥
調(diào)查發(fā)現(xiàn)近95%使用口服抗病毒治療藥物的患者是根據(jù)醫(yī)囑換藥。然而在換藥的患者中，25%是因為擔(dān)心病毒耐藥而換藥。據(jù)介紹，乙肝病毒變異是所有核苷酸類似物抗病毒藥物都會碰到的一個問題。如果在用藥期間堅持找固定醫(yī)生隨訪，可提前規(guī)避變異風(fēng)險。另外，雖然曾有患者使用某些抗病毒藥物后死亡的報道。國外也發(fā)現(xiàn)嚙齒類動物若長期使用有些藥物后有致癌現(xiàn)象。但是，使用口服抗病毒治療藥物總體來說是安全的，患者不應(yīng)因為對藥物安全性有所顧慮而中途放棄治療。
不堅持長期治療 可導(dǎo)致病情惡化
專家指出，乙肝病毒很難被徹底根除，然而乙肝病毒的持續(xù)復(fù)制是導(dǎo)致肝硬化、肝癌的罪魁禍首，所以慢性乙肝抗病毒治療的目標是長期抑制乙肝病毒的復(fù)制。因此乙肝抗病毒治療成功的關(guān)鍵是必須做到長期堅持。然而調(diào)查顯示，仍有近四分之一的患者在服藥過程中出現(xiàn)自行停藥，間斷服藥(月漏服3次以上)，隔日服藥，以及未發(fā)現(xiàn)病毒耐藥但換藥現(xiàn)象。專家指出，不能堅持規(guī)范的抗病毒治療，不僅達不到治療效果，還可能引發(fā)病毒變異而導(dǎo)致病情惡化。
長期抗病毒治療 經(jīng)濟壓力比較大
調(diào)查發(fā)現(xiàn)，經(jīng)濟原因是自行停藥、間斷服藥或隔日服藥的一個主要原因。近6成患者認為長期接受抗病毒治療的醫(yī)療費用帶來經(jīng)濟壓力。55%的患者在不規(guī)范服用抗病毒治療藥物后出現(xiàn)病情加重的情況。據(jù)專家介紹，當(dāng)前口服抗病毒治療藥物雖然價格差異較大，但都能有效抑制乙肝病毒。醫(yī)生會根據(jù)患者經(jīng)濟情況，選擇患者能夠做到長期堅持規(guī)范服用的藥物。
未來十年路 新挑戰(zhàn)仍很多
專家指出，自從十年前第一個口服抗病毒治療藥物進入中國后，很多患者的病情得到很好控制。然而此次調(diào)查結(jié)果顯示，患者仍缺乏正確抗病毒治療認識，急需規(guī)范治療行為；醫(yī)生不但要根據(jù)患者的病情，還要考慮患者的經(jīng)濟條件來選擇最合適患者的治療方案，以確保患者能長期堅持。（實習(xí)編輯：小鹿）
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