乙肝用藥層出不窮、如院內(nèi)制劑、科研用藥、中藥中的丸散膏丹及各類“祖?zhèn)髅胤?rdquo;、使人眼花繚亂。在如此眾多的乙肝用藥中應(yīng)如何選擇?療效又怎樣?
正規(guī)的乙肝用藥按其功效可大致分為：一般護肝藥物、 護肝恢復(fù)肝功能藥物、抗病毒藥物、免疫調(diào)節(jié)藥物、 抗肝纖維化藥物及中成藥等六大類。
一般護肝藥物 包括多種維生素、肝得健、肝泰樂等， 適用于各型肝炎及肝硬化，但是僅可起到輔助及間接作用。這些藥物可以減輕肝臟炎癥、促進肝細胞再生，但并不是治療乙肝的主角。
護肝恢復(fù)肝功能藥物 這類藥物研究時間最長，療效最明確，使用最廣，價錢相對低廉，包括護肝降酶、護肝降黃及護肝改善蛋白代謝三種類型。它們分別適用于各型肝炎、肝硬化出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高或白蛋白降低、蛋白比值倒置等情況，其中護肝降酶藥物是使用最為廣泛、療效最為突出的一類藥物，如五味子、甘草制劑。臨床上所見到的乙肝病人，幾乎都伴隨有轉(zhuǎn)氨酶升高這一現(xiàn)象，一般情況下，使用護肝降酶藥物都可收到立竿見影的效果。這些藥物雖降酶迅速，但不能突然停藥，否則轉(zhuǎn)氨酶會迅速“反跳”，應(yīng)逐漸減量，維持一兩年。
護肝降黃藥物適用于各型肝炎以及肝硬化患者出現(xiàn)膽紅素升高(即出現(xiàn)黃疸)，如西藥門冬氨酸鉀、熊去氧膽酸及中藥丹參注射劑等。其中西藥降黃主要適用于伴隨有淤膽特點的肝炎，中藥制劑適合于各型高黃疸病例。降黃藥物一般不宜長期使用，如果慢性乙肝及肝硬化出現(xiàn)“殘留黃疸”現(xiàn)象，則不宜使用上述藥物，可加用中草藥辨證處方加以調(diào)整解決。
護肝改善蛋白代謝藥物，如口服氨基酸膠囊、馬洛替酯等，主要適用于慢性肝炎(一般為中度以上)或肝硬化患者出現(xiàn)白蛋白降低、球蛋白升高、蛋白比值倒置，價錢便宜，療效尚可。若是肝硬化晚期出現(xiàn)腹水、低蛋白血癥，一般需輸入人血白蛋白，價格則十分昂貴。護肝恢復(fù)肝功能的藥物療效明確且顯著，遺憾的是它們并非根治乙肝的方法，它們屬于乙肝的“治標(biāo)”辦法(即緩解乙肝的方法)。它們可以解決乙肝的一些表面現(xiàn)象，如緩解肝臟炎癥、促進肝細胞再生等等，但是解決不了乙肝的核心問題——抗病毒治療。（實習(xí)編輯：小鹿）
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