資料顯示，乙型肝炎dna疫苗曾引起廣泛關(guān)注，有研究人員曾先后于小鼠、轉(zhuǎn)基因鼠及北京鴨進(jìn)行試驗(yàn)，證明dna疫苗有較強(qiáng)的細(xì)胞免疫反應(yīng)及抗體應(yīng)答;然而，在隨后的i期臨床試驗(yàn)中對(duì)于dna疫苗的報(bào)道較少。
免疫治療已逐漸發(fā)展成為一門嶄新的學(xué)科，它包括兩方面的內(nèi)容，一是免疫調(diào)節(jié)，即用物理、化學(xué)和生物學(xué)手段調(diào)節(jié)機(jī)體的免疫功能，使原有的免疫功能增強(qiáng)或減弱;二是免疫重建，即將免疫功能正常個(gè)體的造血干細(xì)胞或淋巴細(xì)胞移植給患有免疫功能缺陷的個(gè)體，使后者的免疫功能正常全部或部分得到恢復(fù)。在《慢性乙型肝炎防治指南》中也明確指出“免疫調(diào)節(jié)治療是慢性乙型肝炎治療的重要手段之一”。
乙肝用藥
α干擾素：α干擾素具有抗病毒、抗腫瘤和免疫調(diào)節(jié)作用。α干擾素的免疫調(diào)節(jié)作用很強(qiáng)，還有增強(qiáng)免疫對(duì)病毒感染細(xì)胞的免疫殺傷活性。α干擾素還能增強(qiáng)巨噬細(xì)胞的吞噬功能和細(xì)胞毒活性。臨床治療劑量為300萬(wàn)～500萬(wàn)單位，每周3次，療程3～6個(gè)月。持久療效為25%～40%。常見(jiàn)的不良反應(yīng)為流感樣癥狀，如：發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)及肌肉酸痛等。聚乙二醇干擾素是相對(duì)于常規(guī)干擾素在藥代動(dòng)力學(xué)和用藥頻次上有很大改進(jìn)的一種干擾素，臨床研究結(jié)果顯示聚乙二醇干擾素在治療慢性乙型肝炎方面顯示出了令人鼓舞的效果?！陡蓴_素不適用所有患者
胸腺肽：胸腺肽制劑是胸腺的多肽物質(zhì)，它具有使t 淋巴細(xì)胞分化、增殖、提高細(xì)胞免疫功能的作用;還可激活自然殺傷細(xì)胞活性及促進(jìn)與免疫相關(guān)的細(xì)胞因子如白細(xì)胞介素2、α和γ干擾素等的產(chǎn)生。常用的胸腺肽制劑主要是胸腺肽α1，胸腺肽α1是人工合成的，含有28個(gè)氨基酸的多肽，治療過(guò)程中無(wú)不良反應(yīng)，對(duì)治療慢性乙型肝炎有一定療效，多與其它抗病毒藥物聯(lián)合應(yīng)用。
左旋咪唑：左旋咪唑是一種有效的免疫調(diào)節(jié)劑。近年來(lái)用于臨床上的左旋咪唑涂布劑，可外涂于皮膚表面，涂抹72小時(shí)后，藥物吸收率在90%以上，具有提高細(xì)胞免疫和體液免疫功能，劑量為5毫升，外涂軀干及四肢皮膚表面，保持24小時(shí)不洗去，每周2～3次，療程為6個(gè)月。有研究證實(shí)，左旋咪唑聯(lián)合乙型肝炎疫苗對(duì)慢性乙型肝炎患者和乙型肝炎病毒攜帶者具有治療作用，且沒(méi)有明顯不良反應(yīng)。
潘生丁合用卡介苗：據(jù)北京大學(xué)第一醫(yī)院感染疾病科斯崇文報(bào)道，潘生丁可以在人體透生干擾互助，發(fā)揮抗病毒及免疫調(diào)節(jié)作用。治療方法為潘生丁25毫克口服，每日3次，同時(shí)于前臂三角肌皮內(nèi)注射卡介苗0.1毫升，每月1次，療程為6個(gè)月。注射前須作結(jié)核菌素試驗(yàn)，用1∶2000結(jié)核菌素5單位。如皮試結(jié)果為陰性或硬結(jié)19毫米者，可以注射卡介苗，口服潘生丁可引起頭暈、面部潮紅及灼熱感，但本療法價(jià)格低廉，對(duì)慢性乙型肝炎有一定療效，為其優(yōu)點(diǎn)。
免疫核糖核酸：是一種免疫增強(qiáng)劑，用于慢性乙型肝炎的輔助治療，可使部分細(xì)胞免疫功能低下的患者恢復(fù)正常，臨床適應(yīng)證與轉(zhuǎn)移因子相似。治療慢性肝炎方法：每周注射1次，每次1支(3mg);療程一般為4～6個(gè)月。6個(gè)月以上者改為2周注射1次，最長(zhǎng)為1年。一般無(wú)明顯不良反應(yīng)，少數(shù)患者有畏寒、發(fā)熱、皮疹等。提示：免疫核糖核酸仍缺乏嚴(yán)格、科學(xué)的臨床研究資料，尚難肯定其療效。
轉(zhuǎn)移因子：轉(zhuǎn)移因子是從健康人白細(xì)胞中提取制得的一種多核苷酸和多肽小分子物質(zhì)，為細(xì)胞免疫促進(jìn)劑。具有能獲得特異和非特異的細(xì)胞免疫功能，并能促進(jìn)釋放干擾素。劑量為2～4毫升，皮下或淋巴結(jié)周圍注射，每周1～2次，療程2～3個(gè)月。不良反應(yīng)有畏寒、發(fā)熱、全身不適、皮疹和皮膚瘙癢等。
治療性疫苗：這是一種打破慢性乙型肝炎患者機(jī)體免疫耐受狀態(tài)和激活t細(xì)胞免疫反應(yīng)的治療策略，研究人員也聲稱治療性疫苗的長(zhǎng)處正是“教會(huì)”人體免疫系統(tǒng)正確識(shí)別“敵人”，打破機(jī)體的免疫耐受狀態(tài)，產(chǎn)生自身抗體，降低甚至清除體內(nèi)的乙型肝炎病毒。然而，國(guó)內(nèi)對(duì)治療性疫苗的研究也好像是曇花一現(xiàn)，未見(jiàn)進(jìn)一步報(bào)道。
dna疫苗：資料顯示，乙型肝炎dna疫苗曾引起廣泛關(guān)注，有研究人員曾先后于小鼠、轉(zhuǎn)基因鼠及北京鴨進(jìn)行試驗(yàn)，證明dna疫苗有較強(qiáng)的細(xì)胞免疫反應(yīng)及抗體應(yīng)答;然而，在隨后的i期臨床試驗(yàn)中對(duì)于dna疫苗的報(bào)道較少。（實(shí)習(xí)編輯：小鹿）
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